农村卫生事务管理.ppt

* * 分布的差异性 在时间分布差异上，不同的季节，传染病的发病率也会不同，比如SARS往往发生在冬、春季节，肠道传染病则多发生在夏季。分布差异性还表现在空间分布差异上，传染病的区域分布不一样，像我们国家南方和北方的传染病就不一样，此外还有人群的分布差异等。 传播的广泛性 我们正处在全球化的时代，某一种疾病可以通过现代交通工具跨国的流动，而一旦造成传播，就会成为全球性的传播。另外，传染病一旦具备了三个基流通环节，即传染源、传播途径以及易感人群，它就可能在毫无国界情况下广泛传播，这是第三个特点，也就是传播的广泛性。 危害的复杂性 重大的卫生事件不但是对人的健康有影响，而且对环境、经济乃至政治都有很大的影响。比如上次的SARS尽管患病的人数不是最多，但对我们国家造成的经济的损失确实很大(60亿）。甲流给全球带来3万亿美元的损失。 治理的综合性 第一是技术层面和价值层面的结合，我们不但要有一定的先进技术还要有一定的投入； 第二是直接的任务和间接的任务相结合，它即是直接的愿望也是间接的社会任务，所以要结合起来； 第三是责任部门和其他的部门结合起来； 第四是国际和国内结合起来。只有通过综合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。 新发的事件不断产生 比如1985年以来，艾滋病的发病率不断增加，严重危害着人们的健康；2003年，非典疫情引起人们的恐慌；近年来，人禽流感疫情使人们谈禽色变；以及2009年的甲流、手足口病等都威胁着人们的健康。 食源性疾病和食物中毒的问题比较严重 1988年上海甲肝暴发；1999年宁夏沙门氏菌污染食物中毒；2001年苏皖地区肠出血性大肠杆菌食物中毒；2002年南京毒鼠强中毒品；2004年劣质奶粉事件；2008年的三聚腈胺事件等。这些事件都属于食源性疾病和食物中毒引起的卫生事件。 重大的传染病危害十分严重 罗马帝国时代，斑疹伤寒、天花流行使帝国走向灭亡，严重的影响了整个社会；1333年，黑死病（鼠疫）肆虐，整个欧洲因鼠疫病死 2000万人；1918年，流感通过参战的士兵传遍世界，死亡人数达到了2000～4000万人；1957年，流感变异导致100万人死亡；1981 年，美国发现第一例携带HIV病毒的病人，至今全球已有7980万人感染，2500万人死亡；1997年，禽流感病毒由家禽传染给人，在香港两度流行，致使18人染病，6人死亡；2003年，中国及世界30余个国家和地区暴发传染性非典型肺炎，致使8437人发病，813人死亡；2008年，手足口病在国内多个省（市）发生了较大规模的疫情。所以说，从古罗马时代到现在，传染病不是第一次，也不是最后一次。 传染病依然严重危害人类的健康与生命。传染病是危害人类健康的第一位原因，也是导致人类死亡的第二位原因，全世界死于传染性疾病的人数为1700万人，占总死亡人数的1/3。 建立健全灵敏高效的预防控制体系 形成县、乡、村三级应急机制。按照区域卫生规划的原则，合理调整农村卫生资源，建立健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系。对现有的县、乡、村三级卫生资源进行重新组合，建立健全县、乡、村三级疾病控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督、医疗救治等公共卫生职能。在县(区)已有疾病预防控制中心的基础上，乡镇中心弭生院设置防疫站，搬卫生院设置防疫组，村(社区)卫生所设防保员。充分发挥县、乡(镇)两级政府的职能和村委会的作用。 各机构的职责 乡镇卫生院防疫站、组的职责是：负责本乡镇传染病、地方病监测、预防及控制；负责本乡镇计划免疫工作，包括疫苗管理、向各村(社区)防保员及时分配疫苗、督导检盎全乡镇各村(社区)计划免疫安全接种落实情况；主要针对公益性预防、医疗、保健等农村卫生工作需要，培训农村医生，进行技术指导，开展基层卫生知识宣传普及工作；负责本乡镇疫情监测、控制和统计汇总上报；完成县(区)卫生行政主管部门和疾病预防控制中心交办的其他业务工作。 防保员的职责是：负责全村(社区)传染病、地方病的监测、控制和上报；实施全村(街道、社区)计划免疫安全接种工作；开展农村卫，丰知识宣传普及工作；完成乡镇卫生院及其防疫站、组交办的其他卫生工作。 建立灵活快速的信息报告体系 各级政府负责建立健全县(区)、乡、村信息报告体系，在卫生系统和各级政府分别建成快捷、通畅、及时、准确的疫情信息网络系统。建立突发事件报告制度。 加强医疗救治体系建设 加强传染病救治机构建设。对县(区)医院的传染科进行改造，独立设区，严格流向，建筑面积不少于1 200平方米，床位达到20～30张之问。在各乡镇卫生院设立传染病门诊，流向合理，有隔离防护设施。建设急救网络系统。建立县(区)急救站和乡镇卫生院急诊室为框架的医疗急救网络。 重视防治队伍人才建设