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医学影像学 第一章 总论 第二章 骨关节 第三章 呼吸系统 第四章 心血管系统 第五章 消化系统 第六章 泌尿系统 总 论 前 言 自1895 年伦琴发现X线后，奠定了影像诊断 学的基础—临床放射学。经过一百多年的历程，发展是极其迅速的。形成了如计算机X线体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、超声(USG）、单光子发射体层摄影（SPECT）、正电子体层摄影（PET）、脑磁源图（MSI） 、分子影像学（Molecular Imaging）、基因影像学（Genic Imaging）、介入放射学（Interventional radiology）等 较为完整医学影像系统。 伦琴和X线的发现 威廉·康纳德·伦琴（Wilhelm Conrad Rontgen)（1845-1923）, 德国物理学家，1901年首屆Nobel物理学奖获得者。 X线的产生 三个条件： 自由活动的电子云 电子云以高速运动 电子云在高速运动时突然受阻 X线球管示意图 X线的特性 穿透性 荧光作用 摄影作用 电离效应（生物效应） 放射防护： 放射治疗： 密度概念：人体组织根据密度不同分为 X线图象的特点 由黑白影和不同灰度的 灰影组成 重迭复合影像 边缘轻度失真、歪曲 X线检查方法 普通检查：包括荧光透视和摄影 透視（Fluoroscopy) 摄影（Radiography)：所得照片常称 平片 X线检查方法 造影检查： 造影剂 引入方式：直接引入和间接引入 检查前准备和注意事项 X线诊断原则 步骤 方法 结论 CT图像特点 CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成。具有下列特点： ◆ 数字化成像 ◆ 断面显示，并能进行任意方向重建 ◆ 密度分辨率高 -总论- CT的临床应用 中枢神经系统：广泛 头颈部：五官（细微结构） 胸部：肺、心血管 腹部与盆腔 骨关节 -总论- 图像后处理技术：CT重建（组） 再现技术：MIP、VR、SR 虚拟内镜 MIP VR CT仿真内窥镜 磁共振成像 (Magnetic resonance imaging MRI） 核磁共振（NMR）是一种物理现象。MRI是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种成像技术。 -总论- MRI成像基本原理 MRI图像特点：信号 ◆多参数成像 ◆多方位成像 ◆流空效应 ◆质子弛豫增强效应与对比增强 磁共振成像 -总论- MRI的临床应用 功能性磁共振（fMRI） 禁忌症：电子器件、铁磁性物质 适应范围及优势：中枢、后颅凹、 软组织、关节、心血管 -总论- * * 成都中医药大学临床医学院 影像学教研室 医学影像学 （第五版） 编写：侯 键 博士 谢明国 副教授 谢加华 副主任医师 王 江 讲师 审稿：余朝俊 教授 吴永康 教授 完成：2000年9月（第一次） 改编：2006年9月（第四次） 医学影像学 -总论- -总论- X线诊断学 放射诊断学 影像诊断学 医学影像学 介入放射学 2. 什么是影像诊断（imaging diagnosis) -总论- -总论- X线的发现 1895年11月8日（一个周末下午），伦琴在实验 室作阴极射线研究时，偶然发现的 -总论- -总论- -总论- X线成像原理及密度概念 X线成像过程： 荧光屏（亮暗不同的影像） X线 人体 X线胶片（黑白不同的影像） 穿透性 各组织、器官 荧光作用 存在密度与厚 摄影作用 度差异 -总论- -总论- 高密度：骨骼、钙化组织 中等密度：软组织、软骨、体液 低密度：脂肪、含气腔隙 自然对比: 人工对比: -总论- -总论- -总论- -总论- -总论