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盆　部pelvic 第一节　骨盆、盆壁和盆膈 一、体表标志 （一）骨性体表标志 　髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘 耻骨联合、耻骨结节、耻骨弓 坐骨结节、骶角、骶管裂孔 （二）两侧髂嵴最高点连线 （三）两髂后上棘连线 二、主要内容 （一）骨盆 （二）肌 1．盆壁肌： 闭孔内肌 梨状肌 2．盆膈肌： 肛提肌 尾骨肌 （三）盆筋膜 　1．盆壁筋膜 　2．盆脏筋膜 　3．盆膈筋膜 （四）筋膜间隙 耻骨后间隙 直肠旁间隙 直肠后间隙 盆 膈：由肛提肌、尾骨肌和盆膈上、下筋膜构成。是封闭骨盆下口的主要结构。 第二节　盆内脏器 一、膀胱 　1．位置与毗邻 2．血管 　膀胱上动脉 　膀胱下动脉 　静脉与同名动脉伴行 二、直肠和肛管 （一）毗邻 　后面：骶、尾骨、梨状肌 　前面：膀胱底、精囊、输精管壶腹、前列腺（男性）； 　　　　子宫、阴道（女性） 　两侧：盆丛，直肠上、下血管，肛提肌 （二）血管 　1．动脉 　　直肠上动脉 　　直肠下动脉 　　肛动脉 　　骶正中动脉 2．静脉 　直肠肛管静脉丛 　　直肠上静脉 　　直肠下静脉 　　肛静脉 （三）淋巴 　上组： 　（1）肠系膜下淋巴结 　（2）髂内淋巴结 　（3）坐骨肛门窝→髂内淋巴结 　（4）骶淋巴结 　下组： 　　腹股沟浅淋巴结 　 （四）神经 　内脏神经：管理齿状线以上 　　交感神经 　　副交感神经 　　内脏感觉神经 　躯体神经：管理齿状线以下 　　肛神经 三、输尿管盆部 男性输尿管经输精管的后外方行向膀胱底 女性输尿管至子宫颈外侧约2cm处有子宫动脉从前上方跨过，恰似“桥下流水” 四、子宫 （一）位置与毗邻 　位于盆腔中部，膀胱与直肠之间，轻度前倾前屈 　前方：膀胱 　后方：直肠 　两侧：输卵管、卵巢固有韧带 　　　　子宫阔韧带 （二）韧带 　1．子宫阔韧带 　2．子宫圆韧带 　3．子宫主韧带 　4．骶子宫韧带 　5．耻骨子宫韧带 （三）淋巴回流 　1．腰淋巴结 　2．腹股沟浅淋巴结 　3．髂内、外淋巴结 　4．骶淋巴结 五、前列腺的毗邻 　上：膀胱 　下：尿生殖膈 　前：耻骨 　后：直肠 第三节　盆部的血管、淋巴和神经 一、血管 （一）动脉 　1、髂外动脉 　2、髂内动脉 （二）静脉 　主干：髂内静脉 　属支：与同名动脉伴行 　静脉丛： 　　直肠肛管外静脉丛 　　膀胱静脉丛 　　子宫静脉丛 　　阴道静脉丛 　　阴部静脉丛 （三）淋巴结 　　髂外淋巴结 　　髂内淋巴结 　　骶淋巴结 （四）神经 　1．闭孔神经。 　2．骶丛 　3．内脏神经 　　　盆交感干 　　　盆内脏神经 　　　上腹下丛 　　　下腹下丛。 * *