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·32 0 · 中华 放射学 杂志 20 08 年 3 月第 42 卷 第 3 期 Chin J Rad iol, Mar ch 20 08 , Vol. 4 2 , No. 3 ·规 范 与 指 南 · 对比剂使用指南( 第 1 版) 中华医学会放射学分会 中国医师协会放射 医师分会 概 论 轻度不 良反应: 咳嗽、喷 嚏、一过 性胸 闷、结膜 炎、鼻炎、 恶心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿等 。 一、对 比剂概念 重度不 良反应: 喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、 以医学成像为 目的将某种特定物质引入人体内, 以改变 抽搐、意识丧失、休克等, 甚 至死 亡 或其他 不可预测 的不 良 机体局部组织的影像对比度, 这种被 引入 的物质称 为“对 比 反应 。 剂 ”( contr ast mediu m) , 也称之为“造影剂 ”。 迟发性不 良反应: 注射碘对 比剂 1 h 至 1 周 内也可能出 二、对 比剂分类 现各种迟发性不 良反应, 如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌 肉疼痛、 1. X 线对比剂: ( 1) 钡类对 比剂: 硫酸钡干粉、硫酸钡混 发热等 。 悬剂; ( 2 ) 碘类对 比剂: 按在溶液 中是否分解为 离子, 又分为 4 . 注射部位可能出现碘对 比剂漏 出, 造成 皮 下组 织肿 离子型对 比剂和非离子型对 比剂; 按分子结构分为单体型对 胀、疼痛、麻木感, 甚至溃烂、坏死等 。 比剂和二聚体型对 比剂, 按渗透压分为高渗对 比剂、低 渗对 5 . 使用高压注射器时, 存在 注射针 头脱落、局部血管破 比剂和等渗对 比剂; ( 3) CO2 对 比剂 。 裂的潜在危险。 2 . MRI 对 比剂: ( 1) 静脉 内使用: 钆 类对 比剂、锰类对 比 6 . 如果出现上述任 何不 良反应 的症状, 请 及 时与相关 剂、铁类对 比剂; ( 2) 胃肠道 内使用: 铁类对 比剂 。 医师联系( 注 明联系 电话) 。 3 . 超声对 比剂: 用于超声波检查 7 . 我 已详细阅读 以上 告知 内容, 对医护人 员 的解释清 楚和理解, 经慎重考虑, 同意做此项检查 。 碘对比剂使用指南 8 . 签署人包括患者或其监护 人; 监护人与 患者关 系; 谈 一、使用碘对 比剂前的准备工作 话医护人员。 1. 碘过敏试验: 一般无需碘过敏试验( 有 多中心研究结 9 . 签署时间。 果显示, 小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘 不符合上述条件, 又需要使用碘对 比剂者, 建议签署“患 对 比剂是否发生 不 良反应[ 1] ) , 除非产 品说 明书注 明特别 者使用碘对 比剂知情 同意书”时, 在上述 内容基础上增加针 要求 。 对该患者具体情况的相关条款 。 2 . 签署知情同意书: 使用碘对 比剂 前, 建议 与患者 或其 三、肾功能正常患者血管 内使用碘对 比剂原则 监护人签署“碘对 比剂使用患者知情 同意书”。签署 知情 同 1. 对 比剂使用剂量和适应证: 按照产品说明书中确定的 意书前, 医师或护 士需要: ( 1) 告知 患者或其监护 人关于对 剂量范