全国心脏起搏治疗专题研讨会会议纪要.pdfVIP

丰国心脏起搏与C、电生理杂志2001军第ls卷第5；it ·357 全国心脏起搏治疗专题研讨会会议纪要 中圉分类号 R541．7 文献标识码 A 文章编号 1007--2659[2001)O—o357—。2 由中国心脏起搏与心电生理杂志、中国生物医学工程学 是合并心功能不全者的最佳起搏方式，DDD由于保持正常的 会 脏起搏与电生理分会起搏及工程学组及福建医科大学附 房室收缩顺序，具有较好的血液动力学作用，而三腔起搏从 属协和医院联合举办的全国心脏起搏治疗专题研讨会于2001 理论上被认为是 目前最佳起搏治疗方式。影响疗效因素主 年5月25～29日在福建省福州市召开：来 自全国各地的200 要有：起搏方式、房室同步情况、起搏频率 、AV间期。其中 多位专家学者参加了本次研讨会。会议共收到学术论文60 Av间期尤为关键。宁渡解放军第 113医院陈振云报告了60 多篇，其中15篇学术论文进行了大会交流，并进行了12个专 倒右室起搏治疗HOCM的临床疗效。结果显示右室起搏后 题的学术讲座。以下简单介绍本次学术研讨会概况。 患者的临床症状、心功能 、血液动力学及超声心动图表现显 著改善(lv『叫 梗阻缓解、室间隔变薄)，推测其机制与右室起 1 心律失常的药物治疗 搏后心室激动顺序改变有关。 苏州大学附属第一医院蒋文平作了关于心律失常药物 22 神经介导性晕厥的起搏治疗 北意大学人民医院郭继 治疗的专题学术讲座。在心律失常药物浩疗方面大家共同 鸿作了神经介导性晕厥的专题讲座。神经介导性晕厥可分 关心的是药物治疗的有效性和安全性。在药物浩疗方面已 为血管抑制型、心脏抑制型及混合型三种。须安装起搏器的 初步形成一些共识：①单纯无危害的早搏无须治疗。②无心 主要是心脏抑制型和部分混合型病人。颈动脉窦过敏综合 脏结构异常的快速心律失常可选用 lc类药物 ；有心脏结构 征国内报道较少，可能由于较少行颈动脉窦按压试验及混为 异常尤其伴心功能不全者宜选胺碘酮。③抗心律失常药物 病窦综合征等有关：颈动脉窦过敏综合征的诊断主要靠依 应根据心律失常发病的离子流环节，选择通道阻断剂或激动 据为：常为50岁以上，静伴器质性疾病如高血压、动脉硬化， 剂加以纠正：④应用抗心律失常药物时应特别注意其促 多于立位或头转动时发生晕厥，颈动脉窦按压试验阳性。血 律失常作用。 管逃走性晕厥则主要发生于50岁以下，常无器质性疾病，多 在心源性猝死防治上埋藏式心脏转复除颤器(ICD)优于 数有诱因及先兆症状，直立倾斜试验阳性。 胺碘酮，胺碘酮优于I类药物，I类药物已不宜选为J垂期防 23 心房颤动(简称房颤)的起搏治疗 郭继鸿就房颤的现 治用药。 代观点进行专题报告。阵发性房颤起搏治疗的可能机制为： 蒋教授同时回顾 了BSIS、CM~|LAT、GESICA等项研究、 ①DDD／AAI超速抑制(起搏频率≥鲫 次／分)；②w I对房颤 }^为胺碘酮具有多重效应，其抗心律失常谱广而负性肌力作 快速室率的调整(起到房颤时室性早搏的类代偿间期作用)： 用轻或无，能维持心输出量及舒张外周及冠状血管，具有强 ③双房同步起搏抑制房间折返发生；④房性早搏后代偿间期 有力的抗纤颤作用，减慢房室结传导但不产生室内传导障 处理功能；⑤动态超速抑制功能：⑥防止运动后心率骤降的 碍，延长 间期但 离散度小。 功能：⑦DDD的非竞争性心房起搏功能预防房颤；④抑制房 胺碘酮延长 问期则是其药物作用表现，与尖端扭转 性早搏功能；⑨AT,~-,3抗房颤起搏器。复旦大学第一临床医学