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院周会纪要 会议时间：2012年12月24日 星期一 会议地点：八楼会议室 会议主题：院周会 记录人员：李朝霞 会议纪要： 会议由李佳明院长主持 关于一楼，八楼，九楼实施定置化管理。 关于各科室传达会议内容。 关于区卫局《2012年民营医院禅城区卫生和人口计划生育局关于对民营医院进行医疗质量安全检查》。 每月行政大查房安排。 安排本次会议内容： 杨新玉主任： 1、关于食堂桌面清洁的问题：桌面应用热水加清洁剂清洗干净，以保持食堂桌面干净，整洁的环境。 吴国宇总监： 1、关于微笑服务的问题：微笑特别能让病人感受到爱，我院无偿微笑服务能够让病人感受到我院文化氛围，只有从内心发出来的微笑，才会让病人感到温暖。 2、关于医院节约成本问题：我们能节约的尽量节约，尤其冬天到了，空调度数不宜太高，应开源节流。 李佳明院长： 一、关于一楼，八楼，九楼实施定置化管理： 1、8楼办公区、9楼和1楼的小院：各部门，各科室要抓紧时间开始整理和清理，本周三行政大查房“全院进行最后的检查”，后勤部门的清理，尤办公区辅助完成。 2、再次重申总原则：（1）方便工作时的取用。 （2）符合医疗、院感的要求。 （3）整齐，美观，大方。（ 4、5s管理方法（护理叫-5常法）：我会在方便时与大家共同学习。其实只要大家用心去做事，眼里有“活”，多数情况下只是举手之劳。就怕大家“习以为常，视而不见！”作为管理者，需经常督促、检查！我会每天下去督查，希望大家能够养成良好的习惯，可以“习以为常”！ 关于进一步提高“服务水平”变“优质服务”为“感动服务”： 前期主要针对四楼护士进行了培训与学习；本周开始重点抓导医组的培训，服务。要点是：学会“换位思考”。 三、关于“医疗护理质量”： 第一、据我了解：高院长在的时侯，曾针对“十三项医疗核心制度”进行相关培训学习（卫生部后来增加了4项，也就是说现在应是17项）。 1、我们的培训，总是有不好的组织的困扰： （1）有的人借故不参加，特别是医生，医助。（分析主观与客观原因：我院太小，一个萝卜一个坑，甚至一个萝卜多个坑。若晚9点之前组织培训，有病人时，本来就没有几个人参加，病人需要处理时，大家就又都走了，若晚9点以后组织培训，时间又显得晚了些，待商量后再决定。） （2）本月还是以“小组的形式”进行培训与业务学习；将有一次王总的员工培训（时间另行通知）。 （3）从2013年1月开始：每月一次的全员培训，是必要的。希望所有员工能准时参加。时间的选择，商量好了，再行决定。培训的内容：以新文件、新制度、新精神、新技术和视上级部门的要求而定！ 2、有些大夫不参加的原因是“好多制度，大家都知道的！”说的也没错！其实我们民营医院缺的不是“制度与流程”，缺的是执行力与持续提高的后劲！最主要的原因或根源是“人员流动性过大”的问题！所以一切制度和流程的设计，都要根据这一特点而制定。 3、下一步抓的重点是“新员工的入职培训”与“各小组每周一次的业务学习”。学习的内容是《佛山远大泌尿外科医院员工手册》和《医疗护理常规与工作流程》等。 第二、关于补缺的问题（医疗质量管理） 1、建立病案室：由于我院多数为“门诊病人”，住院病人很少；由于种种原因短时间内是不可能配齐“医务科或病案管理员”的，但是作为医院“病案档案室”是不可或缺的（病历要求保存30年，尤其是医保病人，按照正常情况，医保局是必查的。）。 （1）病历档案室暂设在7楼；住院病历与门诊病历分别存放。 （2）由院长和护理部杨主任来共同管理。 （3）每份“病历”必须完成“终末质控”： a,医疗文书-由院长完成质控。 b,护理文书与院感-由杨主任完成，并装订归档。 2、手术室的管理，各种知情同意，手术安全核查制度都要进一步完善。 四、每月行政大查房：今后企划部主任和清洁组组长要参加。 五、每次院周会后办公室： （1）要汇总形成《院周会纪要》，经王总审批后9楼公示张贴。 （2）重点工作要制表：形成《周会任务表》，各负责人要按时完成！各部门负责人要注意，领导安排的工作或任务如有什么不妥，请明示。如果是定下来的事情，就必须不择不扣的按时，保质、保量的完成。不能按时完成的，必须给出合理的解释，否则就要接受相应的处罚！（详见《员工手册》的规定） 会议参加人员 11人 李佳明、吴国宇、林志伟、 杨新玉、卫志东、李振龙、廖永霞、郑春定、邓眉连、曾风远、李朝霞 缺席人员 0人 请假 许燕玲 梁兆益 迟到