腰俞穴麻醉在防盗锁放上肛肠病手术中的应用.pdfVIP

腰俞穴麻醉在肛肠病手术中的应用 河南三门峡市中医院麻醉科（ݖݙݔݒݒݒ） 范红军 摘 要 震荡。她眼下正在家中休息康复，下周将在家办公。 莱因斯在一份声明中说，希拉里因胃部病毒感染脱水晕倒，撞到头部造成脑震荡。[8] 希拉里或将失明 美国杂志《国民问询报》1 月 15 日惊爆秘闻，在先后遭遇了胃病、晕倒、脑震荡、脑血栓 一连串严重健康问题后，内幕人士披露，现年 65 岁的美国国务卿希拉里·克林顿头部的血 栓可能会对她的视神经造成“灾难性的损害”，从而导致她彻底失明。[9] 1、 血栓压迫视神经，造成损害 ޵ 无法修复”。 一名克林顿家族的内幕人士说：“希拉里已经遭受了视力下降、昏迷、记忆力严重衰退等症 状。而更多的测试结果显示，她可能还出现了一种罕见的视神经病变，而这一病变将导致她 失明。希拉里将这一诊断结果当作秘密没有向外界公开，暗中则千方百计地试图找到下一步 治疗方案。与此同时，她的丈夫比尔和女儿切尔西也为她的病情焦虑不已。޶ 专门从事脑损伤和创伤治疗的专家 L ·雷·马修斯医生说：“脑震荡或血液凝块可能造成视 神经水肿，从而导致头痛、眩晕的症状。此外，由于希拉里经常花大量时间乘坐飞机，她的 一条腿上可能已经形成了一个深层的静脉血栓，而这个血栓可能会游走到她的大脑附近，引 起肿胀并导致视神经产生 对 ݗݒݒ例肛肠病手术行腰俞穴麻醉,总有效率 ݛݔݐݘ啻。采用臀纹端 与骶尾关节联合定位法成功率高。腰俞穴麻醉是肛肠科较常用的麻醉 方法,操作简单,易于掌握,效果好而安全。 麻醉方法:术前肌注阿托品 ݒݐݗｍｇ和鲁米那钠 ݒݐݓｇ。取俯卧头高臀 低位,采用”臀纹端与骶尾关节联合定位法”即患者俯卧位时臀纹 端(体胖者尤为重要)及骶尾关节上方 ݓݏݔｃｍ左右的凹陷处(局部 骨性标志变异者为主)定位。常规消毒铺巾,用 5ｍｌ注射器抽取 ݓ啻 利多卡因接 7 号针头,于穿刺点处做皮丘,逐层浸润,垂直入针有落空 感(穿过骶尾韧带)后固定针头,回抽无血及脑脊液即可注药。如无阻 力或阻力小、无局部皮肤隆起患者有酸胀感即为成功。操作完毕ݎ患 者取头高脚低位,观察 ݗݏݓݒｍｉｎ,针刺肛周皮肤无痛即可施行手术。 麻醉效果:Ⅰ级 ݖݒݔ例,Ⅱ级 ݘݘ例,Ⅲ级 ݔݒ例,Ⅳ级 ݓݔ例,总有效率 ݛݔݐݘ啻。 腰俞穴属于中医经络中的督脉经穴,位于骶裂孔中,该处分布着尾骨 神经分支,在此穴中注射麻药通过经络作用而起麻醉效果(阻断肛门 周围神经的传导,使局部丧失感觉,达到无疼痛和括约肌松弛的效果啿ݎ 称为腰俞穴麻醉,简称腰俞麻醉 ݽݓݿݎ属于中医穴位麻醉之一 腰俞穴麻醉时,患者如无特殊情况以取俯卧头高臀低位为宜,使麻药 重力下降分布均匀,提高阻滞效果ݝ在进行腰俞穴麻醉穿刺时通常采 取“垂直直入法”一针到位,少数在穿刺回抽时有少量血液亦是小血 管小范围损伤;但麻醉维持时间有限,只适应时间短、近肛门区域的手 术。 腰俞穴麻醉在肛肠病手术中的应用 河南三门峡市中医院麻醉科（ݖݙݔݒݒݒ） 范红军 摘要ݜ对 ݗݒݒ例肛肠病手术行腰俞穴麻醉,总有效率 ݛݔݐݘ啻。采用臀 纹端与骶尾关节联合定位法成功率高。腰俞穴麻醉是肛肠科较常用 的麻醉方法,操作简单,易于掌握,效果好而安全。 关键词ݜ腰俞穴麻醉 肛肠病手术应用 肛肠病手术麻醉可选局部浸润麻醉、骶管麻醉、蛛网膜下腔麻醉 等多种麻醉方式,我院 ݓݛݛݚݏݔݒݒݖ年对肛肠病手术患者中的 ݗݒݒ例进 行了腰俞穴麻醉,经临床观察效果满意,现总结如下ݜ 资料和方法 ݓ临床资料:组男ݕݖݚ例,女 ݓݗݔ例;年龄 ݓݙ～ݙݖ岁ݎ 平均 ݖݒݐݙ岁。混合痔 ݔݓݖ例,肛裂 ݚݔ例,肛瘘 ݓݕݗ例,肛周脓肿 ݖݘ例ݎ 肛门瘙痒症 ݓݓ例,肛门狭窄 5 例,直肠息肉 5 例,肛周尖锐湿疣 2 例。 ݔ麻醉方法:术前肌注阿托品 ݒݐݗｍｇ和鲁米那钠 ݒݐݓｇ。取俯卧头高 臀低位,采用”臀纹端与骶尾关节联合定位法”即患者俯卧位时臀 纹端(体胖者尤为重要)及骶尾关节上方 ݓݏݔｃｍ左右的凹陷处(局 部骨性标志变异者为主)定位。常规消毒铺巾,用 5ｍｌ注射器抽取 ݓ啻 利多卡因接 7 号针头,于穿刺点处做皮丘,逐层浸润,垂直入针有落空 感(穿过骶尾韧带)后固定针头,回抽无血及脑脊液即可注药。如无阻 力或阻力小、无局部皮肤隆起患者有酸胀感即为成功。通常选 ݔ啻利 多卡因