武汉地区支原体感染状况及药敏结果分析.pdfVIP

实用预防医学2013年12月第20卷第12期PracticalPreventiveMedicine，Dec．2013，Vol20，No．12 1501 文章编号：1006—3110(2013)12—1501—02 ·医院感染与临床研究· 武汉地区支原体感染状况及药敏结果分析 祝莉 摘要： 目的 了解武汉地区支原体感染及药物敏感情况，以指导临床合理用药。 方法 收集本院泌尿外科、妇 科、皮肤性病科门诊就诊的应用支原体培养鉴定计数药敏试剂盒进行支原体培养及药敏实验，检测阳性的患者206例标 本进行分析。 1．95％，Uu和Mh混合感染17例占8．25％。药敏实验结果分析：单纯Uu感染对强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉 素最为敏感，而对克林霉素、司帕沙星耐药程度高。单纯Mh感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素较为敏感，对红霉素、 甲砜霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率较高。Uu和Mh混合感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素最为敏感，耐药情况 十分严重，大部分抗生素超过40％，其中红霉素、甲砜霉素、克林霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素耐药率分别超过 60％。 结论Uu为主要病原体。Uu对药物敏感率较高，Mh感染和Uu十Mh混合感染时，对药物敏感率均低。支原 体检测有助于指导临床合理使用抗生素，根据药敏结果应该首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素，有效控制耐药菌株的 产生。 关键词：支原体；培养；药敏分析 中图分类号：R375+．3 文献标识码：B 12191：10，3969／j．issn．1006—3110．2013．12．037 支原体是引起泌尿生殖道系统感染的主要病原体。近年 设阴性、阳性对照。35℃-37℃培养24h后，通过观察板条孔 来，支原体感染率呈上升趋势，由于广谱抗生素的广泛应用， 中培养液的颜色而得出培养结果。阴性对照阴性，阳性对照阳 新的耐药株不断出现，耐药性不断增加。为了解本地区支原体 性，板孔内培养液由桔黄色变成桃红色，表示有支原体生长，记 感染及支原体对药物的敏感情况，指导临床医生合理用药，本 为(十)；板孔内试剂保持桔黄色不变，表示没有支原体生长，记 h后 文对206例支原体检测阳性的药敏结果分析如下。 为(一)。若解脲脲原体(uu)孑L变红，表示有Uu生长。48 观察人型支原体(Mh)孑L变红，表示有Mh生长；若阳性对照孔 h培养报结果 1材料与方法 生长，菌落计数≥104孔无生长，建议延长12--24 (因该病人可能刚感染支原体，正处于康复期或用抗生素治疗 1．1标本来源2010年1月一2013年3月来武汉市江夏区第 一人民医院泌尿外科、妇科、皮肤性病科门诊就诊的支原体检 期，标本中支原体数量过少或受抗生素抑制作用而使变色不明 测阳性的患者206例，年龄16～62岁。 显)。药敏结果判断：敏感(S)：药物低浓度时无支原体生长(药 1．2标本收集取材部位，女性为子宫颈管，男性为尿道。将 物孔不变色)；中介(I)：药物低浓度时有支原体生长(药敏孔由 黄变红)，药物高浓度时无支原体生长(药敏孔不变色)；耐药 无菌拭子深入宫颈管或尿道1C1TI左右，转动数圈，停留约30 S【1J。鉴于男性尿道的特点，男用专用棉拭子梗端较长，取材时 (R)：药物高浓度时有支原体生长(药敏孔由黄变红)。 不好掌握力度，且存在损伤尿道的危险，本院自制专用棉签：采 用一端钝圆的牙签，钝端绕棉2～4eIn长，经高温高压灭菌消毒 2结果 后置37℃温箱烘干备用，使用时能够较好地掌握力度，达到取 2．1 支原体感染 206例支原体阳性标本