品管圈活动在降低住院病人致敏性药物错误发生率中的应用.pdfVIP

LISH／ZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2013VOL．24NO．12 时珍国医国药2013年第24卷第12期 ◇护理与食疗◇ 品管圈活动在降低住院病人 致敏性药物错误发生率中的应用 宋慧英1，李红艳2+ (1．荆楚理工学院护理学院，湖北荆门448000；2．湖北省荆门市第一人民医院448000) 摘要：目的探讨品管圈活动对降低住院病人致敏性药物错误发生率的影响，提高安全护理质量。方法成立品管圈活动 小组，设制致敏性药物用药错误查检表，对现况问题进行要因分析，确立并落实了5项质量改进措施。结果致敏性药物 用药差错由活动前的28件／周减少到3．25件／周，使住院病人致敏性药物使用安全得到了持续的质量改进。结论品管 圈活动有效地降低了住院病人致敏性药物使用过程中的错误发生率。 关键词：致敏性药物；安全管理；质量控制 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2013．12．088 中图分类号：11248文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2013)12—3019-02 品管圈活动是借助质量控制的方法，由同一现场的人员，自 每日查看并进行归类，每周合计并总体把握查检过程中存在的问 觉自发地为质量管理组成小组，在自我启发及相互启发的原则 题，及时调整和纠正。现状调查共4周。 下，以全员参加的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理， 2．4设立目标试敏结果标注及时，正确理解并执行“询问过敏 是一种自下而上的管理方法…。为降低住院病人致敏性药物使 史”，无未做试敏投药及试敏结果阳性或发生过敏反应后仍投药 现象。 用过程中错误率的发生，我科于2011年12月至2012年12月， 将品管圈活动应用于住院病人致敏性药物的安全使用管理中，对 2．5分析问题要因利用鱼刺图进行致敏性药物差错要因分析， 发现的问题按照质量标准进行改进，取得了较好的效果。报告如 从人、环境、方法、管理等4个方面，找出致敏性药物使用过程中 下。 发生错误的主要因素，主要包括下列5个方面：①安全意识薄弱。 1一般资料 医护人员对”使用致敏性药物前需询问过敏史”内涵理解不够， 我院是一所综合性的三级甲等医院，儿科一病区设置床位 执行力差。表现在医生漏开试敏医嘱、首次护理记录单上注明有 过敏史及药名，医生仍开该药试敏；护士核对医嘱时不查看试敏 80张，年出院病人6352人次。科室护士配置26名，均为女性，年 结果，病人住院期间二次使用致敏性药物时不询问过敏史，而大 龄20～46岁，其中副主任护师3名，主管护师4名，护师5名，护 士14名。 多只在做过敏试验时询问过敏史。②核对不仔细。表现在护士 2方法 核对医嘱时未发现医生漏开试敏医嘱、试敏结果阳性时长期医嘱 2．1成立品管圈根据自愿参加上下结合及实事求是、灵活多样不撤除次日摆药、护士摆药时不先查看病人过敏一览表、为病人 的品质圈组建原则，本组共12人，由护士长任圈长，2名主治医做治疗时不查看床头卡及过敏标识。③治疗室过敏标识不醒目。 师和9名护士组成，分别担任统计、质控、资料收集等工作。每月 护士摆药，加药均在治疗室完成，而过敏标识多挂在病人床头及 召开1～2次例会，共召开圈会15次。 在病历中记录，病人过敏信息护士在治疗室不能及时直观掌握。 2．2选题理由①我科住院病人致敏性抗生素使用率高达④护士工作责任心不强。表现在试敏结果不及时标注电子系统， 80％。②随着环境污染等因素，过敏体质人员及过敏性疾病发病为病人做试敏后忘记在规定的时间看结果以及宣教告知不到位， 率呈上升趋势。③我科致敏性药物从医嘱处理到使用过程中，错 病人做试敏后离开病房或病区，护士找不到病人，错过看结果时 误发生率高，造成纠纷、投诉2例，赔款2例。 间。⑤工作流程缺失。科室