关节镜清理、透明质酸钠注射加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎.pdfVIP

广东医学摇 圆园员园年远月第猿员卷第员员期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 允怎灶藻圆园员园，灾 造援 猿员，晕 援 员员 ·员源愿缘 · 关节镜清理、透明质酸钠注射加中药熏蒸治疗 膝关节骨关节炎 员 圆 员 员 圆 圆 圆 圆 闫飞 ，张湘生 ，王忠远 ，黄凌云 ，黎志宏 ，刘傥 ，凌林 ，孙材江 员 圆 贵阳医学院第五附属医院、黔南州医院骨一科（贵州都匀缘缘愿园园园）；中南大学湘雅二医院骨科（长沙源员园园员员） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨关节镜清理、透明质酸钠（匀粤）注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。 方法摇 圆员源膝运藻造造早则藻灶 驭 蕴葬憎则藻灶糟藻 、 、 级膝关节骨关节炎患者，所有病例均经晕杂粤陨阅泽 药物和除本组疗法以外 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 的非手术治疗疗效欠佳，均符合关节镜清理适应证。分成猿 组，粤组苑园膝，为关节镜清理后加行 匀粤 注射和中药 熏蒸； 月组苑猿膝，为关节镜清理后行匀粤注射者；悦组苑员膝，为单纯行匀粤注射和中药熏蒸者。获得随访员愿源膝， 粤组失访怨膝，月组失访员园膝，悦组失访员员膝。根据蕴赠泽澡 造皂膝关节功能评分标准，以治疗后较治疗前计分值之 差为疗效判定依据，差值 猿园 分为显效（优），员员耀圆怨 分为有效（良），远 耀员园 分为进步（差）。结果摇 随访圆 年以 ≥ 上，平均猿远 个月。粤组：员园 个月优良率怨远郾苑豫，圆猿 个月优良率怨园郾圆豫，猿园 个月优良率愿猿郾远豫。月组：员园 个月优良 率愿苑郾猿豫，圆猿 个月优良率愿源郾员豫，猿园 个月优良率苑远郾圆豫。悦组：员园 个月优良率苑愿郾猿豫，圆猿 个月优良率远员郾苑豫，猿园 个月优良率缘远郾苑豫。结论摇 猿种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效，关节镜清理、匀粤 注射和中药熏蒸组疗效（粤 组）最好，关节镜清理和匀粤注射组次之，匀粤和中药熏蒸组再次。粤组近期疗效较好，远期疗效不明显。 【关键词】摇 骨关节炎；关节镜；透明质酸钠；中药 摇 摇 骨关节炎（ 泽贼藻 葬则贼澡则蚤贼蚤泽，韵粤）是一种退行性关节疾 员援圆摇 病例纳入标准摇 （员）符合韵粤诊断标准；（圆） 病，又称增生性关节炎、退行性关节炎或骨关节病。其 经晕杂粤陨阅泽药物和除关节镜清理、匀粤注射及中药熏蒸 中以膝关节骨关节炎（噪灶藻藻 泽贼藻 原葬则贼澡则蚤贼蚤泽，运韵粤）最常 以外疗法治疗无明显疗效者，即有关节镜清理指征； 见，其病因仍在探索之中，以致于临床缺乏特效的治疗 （猿）载线表现为 、 、 级。因为，园 级 晕杂粤陨阅泽药物 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 手段。针对目前繁多的治疗方法，我们圆园园圆 年源 月至 治疗常有效， 级常需截骨纠正力线、关节置换或关节 Ⅳ 圆园园缘年缘月应用关节镜清理、透明质酸钠（匀粤）关节 融合。 腔注射、中药熏蒸联合治疗运韵粤 进行比较性临床分 员援猿摇 排除标准摇 （员）妊娠期或哺乳期妇女，过敏体质 析。现报告如下。 或对中药过敏者；（圆 ）并发症影响到关节者，如牛皮 员摇 资料与方法 癣、梅毒性神经病、褐黄病、代谢性骨病、急性创伤等； 员援员摇 一般资料摇 圆员源 膝 运韵粤，根据员怨怨缘 年美国类风 （猿）合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重 湿病学会（粤悦砸）制定的膝关节骨性关节炎诊断标 原发性疾病，精神病患者；（源 ）膝关节有急性炎症反应 ［员］ 者，如皮温增高、皮肤发红；（缘 ）膝部皮肤有炎症或其 准 ，其中双膝者远园 膝。采用区组随机排列方法，年 龄不超过缘岁且同一性别者，治疗方法为三组之一的 他病变者；（远）有明显游离体者；（苑 ）关节镜手术禁忌 三膝作为一区组；每区组为同 载线分级。所有病例