高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预.pdfVIP

· · 260 护士进修杂志——2011年!旦箜!!鲞筮!塑 ·调查报告· 高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预 李嫦珍 刘淑萍 羊香芬 陶金芬 徐筱莹 付清英 (浙江省磐安县人民医院，浙江磐安322300) 摘 要 目的探讨居家服药依从性和护理干预对高血压患者血压控制的影响。方法问卷调查139例高血压 患者的一般状况、卫生保健知识、居家药物治疗依从性和进行健康宣教、制定合理的用药方案、自测血压、制作提醒 系统及强化社会支持网络等护理干预，再进行第二次资料收集，然后进行Logistic回归分析。结果护理干预后高 血压病人居家服药依从性有显著差异，依从性佳的比例由27．34％增加到69．78％。结论对高血压患者进行综合 性的护理干预，有助于提高居家服药的依从性，促进血压的控制，有利于提高患者的生存质量。 关键词 高血压 居家服药 依从性 护理干预 words Homemedication intervention Key Hypertension ComplianceNursing 中图分类号：R473．5文献标识码：A 文章编号：1002—6975(2011)03—0260—02 近年来，无论是城市还是农村，高血压发病率呈 高血压并发症的19．42％；医疗费支付方式；农保占 逐年上升趋势[1]。相关调查显示[2]，我国高血压知 晓率为30．2％，治疗率24．7％，控制率只有6．1％，费占1．44％。 血压控制率高低与高血压患者的服药依从性(Com-1．2调查对象住院的高血压病人和门诊确诊及 in with ertensive 监测血压的病人，年龄、性别不限；均符合WHO制 pliancepatientantihyp therapy， 定的原发性高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg， CPAT)密切相关[3]。高血压是一种慢性疾病，需要 长期甚至终生服药治疗，通常是居家服药。但由于 或舒张压≥90mmHg，本人同意参加，继发性高血 多数患者缺乏疾病的主观感觉和客观经历，服药依 压患者除外。 从性差，致使血压得不到控制。因此，提高患者的服 1．3调查方法采用问卷调查法，患者自填为主， 药依从性是控制血压的主要因素之一。本文对 对填写有困难的患者，由调查员协助完成。问卷的 2009年10月--一2010年5月在我院就诊的139例高内容在文献检索，咨询专家及结合当地的情况的基 血压患者进行回顾性调查，结合相关文献，找出造成 础上设计而成。主要包括患者的一般的情况、卫生 患者服药依从性差的几项主要因素，并依此对患者 保健知识、服药情况，再对其中依从性不佳的患者， 实施护理干预，现报告如下。 分析相关原因，针对个体情况进行面对面宣教、信 访、电话辅导；宣教医学健康知识，指导生活方式等， 1材料与方法 采取制定合理的用药方案、自测血压、制作提醒系统 1．1 高血压患者一般情况 基本按原方案设计完 及强化社会支持网络等有效的护理干预。再次发放 成，调查人群性别比例为男53．96％，女46．04％，调查表、信访、电话、短信等进行第二次调查，掌握护 年龄最小38岁，最大82岁，平均年龄64岁；病程最 理干预后的实际效果，与第一次调查结果进行比较。 短为1年；最长26年；受教育的程度高中以下占 1．4用药依从性调查用4个小问题确定研究对 87．05