改良式藻酸盐敷料用于拔甲术后创面换药的效果观察.pdfVIP

· 护士进修杂志2011年9月第26卷第17期 · 1601 ·基础护理· 改良式藻酸盐敷料用于拔甲术后创面 换药的效果观察 郑亚萍 张剑美 (江苏省溧阳市中医院换药室，江苏溧阳213300) 摘 要 目的探讨减轻拔甲术后病人创面换药疼痛的方法和措施。方法将68例拔甲病人随机分为实验组 和对照组，实验组病人用改良式藻酸盐敷料换药，即在藻酸盐敷料的上面再平铺4层生理盐水纱布作为换药的内 层敷料。对照组病人仅用藻酸盐敷料作为内层敷料换药。观察两组病人换药时疼痛的程度及创面愈合时间。 结果实验组病人疼痛程度低于对照组，创面愈合时间优于对照组(PO．01)。结论改良式藻酸盐敷料换药更能有 效减轻病人的疼痛和缩短疗程。 关键词 藻酸盐敷料 生理盐水纱布 拔甲术 疼痛 换药 wordsModified Saline Nails Pain Key alginatedressings gauze pullingsurgery Dressing 中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2011)17-1601-02 无创性是现代伤口护理中的重要理念之一。疼 (敷料面积与创面面积相当)，再以生理盐水纱布平 痛会影响病人的心理状态、食欲、活动及免疫功能， 铺在藻酸盐敷料的上面，生理盐水纱布的面积稍大 从而影响伤口的愈合，而拔甲术后肉芽创面的换药 于创面面积即可，厚度为4层，最外层予两块无菌干 是患者难以忍受的。为了体现无创性敷料在换药时 纱布包扎。嘱患者抬高患肢，观察20min，力求外 的无痛，不形成新的损伤，使患者享受到真正的“无 敷料干燥、无渗液。 痛换药”治疗，我科2010年7月起采用改良式藻酸1．2．3对照组换药方法内层敷料仅采用藻酸盐敷 盐敷料作为拔甲术后创面的内层敷料，取得了良好 料紧贴创面覆盖，不用生理盐水纱布平铺其上，其余方 的护理效果。现报告如下。 法同实验组。两组病人均2d换药一次至创面愈合。 1．3观察指标及判断标准采用调查表及观察询 I资料与方法 问的方式了解记录患者换药时的疼痛感觉和创面愈 I．I 一般资料 2010年7月～2011年3月在我科合时间。(1)疼痛程度评估：采用视觉量表评分 换药室接受拔甲术的68例病人，其中，男性40例， (VAS)评估疼痛程度，并按WHO数字分级，0分为 无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9 女性28例，年龄12～58岁，平均年龄21．9岁。脚 趾甲沟炎66例(其中4例为双侧甲沟炎)，手指甲沟分为重度疼痛，10分为剧痛n]。护士作简单说明， 炎1例，外伤l例。 在患者第一次换药结束后5min内表述疼痛所在的 1．2方法 数字位置，并详细做好记录；(2)创面愈合时间评估： 1．2．1分组方法68例拔甲病人按就诊顺序采用通过肉眼观察的方法判断肉芽创面结痂、甲床创面 随机排列表法分为实验组(36例)和对照组(32例)，红润干燥，周围无疼痛不适，即为愈合。 两组病人在年龄、性别、病情和抗生素使用等方面差 1．4统计学方法计量资料采用均数±标准差表 12．0统汁软 异无显著意义(PO．05)。