复方中药制剂的药物代谢动力学研究状况.pdfVIP

论 著 2014年6月 先天性直肠肛门畸形据一般文献报道约为 1/5000。其中中、高位 表 1 两组患者治疗情况 肛门闭锁占80% 以上，中、高位肛门闭锁二期行肛门成形术后大便失禁 组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率 [1] 是最常见的并发症 。由于中、高位肛门闭锁患儿肛门内扩约肌先天性 观察 22 18 3 1 0 100 发育不良或缺如，加上手术创伤等因素致大便失禁。大便失禁则会引起 对照 21 8 4 2 7 66.7 肛周皮肤红肿、糜烂、溃疡、脓肿甚至感染，这些并发症不仅严重影响 2 [2] x 6.484 了患儿的生活质量，而且增加了护理难度 。我科采用了皮肤护膜联合 P P ＜ 0.05 造口护肤粉对大便失禁患儿的肛周皮肤进行治疗，效果显著，现报道如 下： 3 讨论 1 材料与方法 小儿皮肤娇嫩，角质层薄，表皮与真皮之间的基底膜发育不全，对 1.1一般资料 随机选取我科于 2012 年 1 月到 2014 年 3 月先天性 外界抵抗力低，同时真皮内弹力组织和胶原纤维发育不成熟，对抗外力 肛门闭锁二期成形术后大便失禁引起肛周皮肤损伤的患儿 43 例，其中 冲击作用差，特别是先天性肛门闭锁二期肛门成形手术后，暂时性肛门 男 33 例，女 10 例；年龄为 5 个月 -0 个月，平均 7 个月，每日排稀便、 扩约肌功能低下至大便失禁，而术后机体抵抗力下降，皮肤对外界的抵 稀水样便 8 次以上。大便失禁时间为术后拨除肛管后 1-8 天。所有患儿 抗力相对下降，大便失禁使肛周皮肤长期受到偏酸或偏碱的化学物质刺 均有肛周皮肤损伤，其中肛周皮肤潮湿发红 7 例，肛周皮肤糜烂及皮疹 激，局部皮肤很容易出现发红，甚至出现靡烂或大面积溃烂，而导致肛 25例、肛周皮肤溃烂渗出11例。将患儿随机分成观察组和对照组两大类， 门切口愈合差甚至感染。这使得护理工作难度增加，并使工作量明显增 两组患儿在性别、年龄、失禁时间、每 日排便次数、肛周皮肤损害程度 多，增加患儿住院天数及住院费用。 等方面比较，差异无显著意义 (P ＞ 0.05)，具有可比性。 造口粉是水胶体皮肤保护剂，能有效地吸收渗液，保持皮肤干燥， 1.2 臀红的分类 [3] 进而达到减轻潮湿对受损皮肤的理化刺激，促进皮肤愈合起积极的作用。 轻度：仅有表面潮红。重度 Ⅰ：局部皮肤潮红伴皮疹。重度 Ⅱ：除 保护膜喷洒后能够迅速在皮肤表面形成无色透明膜，起到防水、防摩擦 重 Ⅰ表现外伴有皮肤溃破，脱皮。重度Ⅲ：局部大片靡烂、溃疡、出血、 的作用，可以将受损皮肤与外界环境隔离，减少大便、潮湿等理化刺激， 表皮脱落，可继发细菌或者霉菌感染。 使肛周皮肤的破损面积不再继续扩大，从而减少肛周皮肤损伤，有助于 [4] 1.3 方法