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第五章 呼吸 石 英 体验呼吸环节： 1、分别捂住鼻子、嘴体验呼吸 2、描述肺-循环、体-循环 外呼吸---经过循环系统---内呼吸 呼吸环节： 1 外呼吸（肺通气+ 肺换气） 呼吸运动 呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大和缩小。 膈肌 呼吸肌 1 吸气肌 膈肌 肋间外肌 肺通气原理（一）肺通气的动力 吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩张 吸气肌舒张 吸气 肺内压大气压 胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼气 呼吸过程：平静呼吸（1）吸气运动（主动过程） 膈肌和肋间外肌收缩 → 膈顶下降、肋骨和胸骨上举、肋骨下缘外翻→胸腔上下径、前后径、左右径↑→ 胸腔容量↑ →肺被动扩张→肺容积↑→肺内压↓大气压→外界气体进入肺泡（主动吸气） 呼吸过程：平静呼吸（2）呼气运动（被动过程） 膈肌、肋间外肌舒张→膈顶上升、肋骨和胸骨复位→ 胸廓回位→ 胸腔容积↓ →肺弹性回缩→肺容积↓ →肺内压力升高并大于大气压→气体由肺排出（被动呼气） 胸内压形成 以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长肺生长 胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大 肺回缩 胸内负压 胸内压作用： ①维持肺泡扩张状态，使 肺随胸廓运动而运动。 ② 利于静脉血及组织液回流 （二）肺通气的阻力 1.弹性阻力（ R ）和顺应性（C ） 弹性阻力：弹性组织对抗外力引起的变 形而产生的回位力。 顺 应 性：弹性组织在外力作用下的可 扩展性。 C＝△V/△P 顺应性与弹性阻力成反变关系：C=1／R 表面张力的作用： 使液体表面积缩小。 （肺塌陷） 2.非弹性阻力 ①惯性阻力 ②粘滞阻力 ③气道阻力 呼吸功 在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力 和非弹性阻力而实现肺通气所作的功称为呼 吸功。 平静呼吸时，每分钟约为0.3~0.6kg·m，其中2/3用来克服弹性阻力，1/3用来克服非 弹性阻力。 （一）肺容积 1. 肺容量 肺容纳气体的容积，呼吸深浅决定其大小。 2、潮气量 （TV） 每次呼吸时吸入或呼出的气量（单次）为潮气量。 2. 补吸气量 （IRV） 平静吸气末，再做最大吸气所能吸入的气量。 3. 补呼气量（EVR） 平静呼气末，再做最大呼气所能呼出的气体量 4. 余气量（RV） 最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量。 （一）肺容量 1. 深吸气量（IC） 从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量，它是潮气量与补吸气量之和，衡量最大通气潜能。 2. 肺活量（VC） 尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量，是潮气量+补吸气量+补呼气量之和。 肺充血、肺不张、肺纤维化 肺顺 表面活性物质减少 应性 肺气肿 肺顺应性 无效腔 生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔 肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜气量。 =（潮气量－ 无效腔气量）× 呼吸频率 肺通气量和肺泡通气量 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气 （次/min） （ml） （ml/min）（ml/min） 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 刘莉洁 呼 吸 肺的弹性阻力 肺泡表面活性物质 成分：二软脂酰卵磷脂 （DPPC） 来源：Ⅱ肺泡上皮细胞 生理作用： 1、降低肺泡表面张力，降低吸气阻力 2、调节肺泡表面张力，维持大小肺泡的稳定性