（四）痛觉.pptVIP

* * （四）痛觉 1.快痛和慢痛 快痛 尖锐而定位清楚的刺痛 慢痛 定位不明确的烧灼痛 2.感受器与传导通路特点 感受器 游离神经末梢 传导通路 快痛 Aδ纤维 丘脑感觉接替核 第一感觉区 慢痛 C纤维 丘脑髓板内核群 第二感觉区和边缘系统 3.初级和次级痛觉过敏 初级痛觉过敏 如果局部体表组织受伤或注射致痛物质，此时只要轻触该创伤或局部体表就能产生痛觉，而在正常情况下，这样的轻触不会产生痛觉 损失引起组织释放某些增强痛觉敏感性的化学物质 次级痛觉过敏 在创伤和注药部位的周边区也发生类似情况，该区域虽未直接受损，但痛觉敏感性也有所增加 起源于中枢，脊髓前角神经元的突触前易化所致 4.躯体深部痛 特点 定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压的改变 5.内脏痛与牵涉痛 特点 缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差 能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼），作用于内脏一般不产生痛觉，而机械牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生痛觉 内脏疾患除引起患病脏器本身的疼痛外，还能引起邻近体腔壁骨骼肌的痉挛和疼痛 体腔壁痛 胸膜或腹膜受到炎症等刺激时，由于体腔壁浆膜受到刺激而产生疼痛 牵涉痛 某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象 原因 会聚学说 易化学说 第四节 脑的电活动与觉醒、睡眠机制 皮层诱发电位 感觉传入系统受到刺激时，在皮层某一局限区域引出的形式较固定的电位变化 自发脑电活动 在无明显刺激情况下，大脑皮层经常地自发地产生的节律性电位变化 一、皮层诱发电位 主反应 后发放 二、脑电图 脑电图 在头皮用单极或双极记录法来观察皮层的电位变化，记录到的自发脑电活动 皮层电图 直接在皮层引导的电位变化 （一）脑电图的波形 α波 8-13次/分，波幅20-100μV，安静状态时出现 α波阻断 β波 14-30次/分，波幅5-20μV，紧张活动时出现 θ波 4-7次/分，波幅100-150μV，困倦时出现 δ波 0.5-3次/分，波幅20-200μV，睡眠时出现