地震灾区炭疽疫情应急处理预案.pdfVIP

附件4 地震灾区炭疽疫情应急处理预案 炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的人兽共患性传染病，主要 发生于畜间，以牛、羊、马等草食动物最为易感。人类偶然 从病畜及其产品受到感染。常见类型是皮肤炭疽，少数为肺 部、肠道和脑膜的急性感染，有的伴发急性败血症。炭疽芽 胞杆菌是一种革兰染色阳性的粗大杆菌，在外界环境中，当 条件不适合生长繁殖时，炭疽芽胞杆菌可形成芽胞。芽胞对 热、冷、干燥、化学物质、射线和其他不利条件有抵抗力， 在土壤中可存活数十年。炭疽杆菌能引起人和动物的炭疽 病。对草食性动物致病力最强，对人的致病力中等，介于草 食动物与肉食动物之间。在环境中炭疽芽胞是主要的存在形 式。多数情况下，总是食草动物首先感染，患病动物的血液、 粪尿排泄物，乳汁，病死畜的内脏、骨骼直接感染人类或污 染环境，是感染的重要来源。污染的动物制品作为传染源也 有重要意义。病人作为传染源很少见。人类常常通过患病动 物的肉类、皮毛或患病动物排出物或其他排出物污染的物品 获得感染。炭疽主要有三种感染形式：经皮肤接触感染，经 口感染和吸入性感染。 地震灾区青海玉树州近年来有炭疽流行。为指导灾区做 好灾后炭疽防治工作，特制定本预案。 1 一、地震灾害发生时的应对措施和注意事项 （一）地震对炭疽的发生和流行可能产生的影响。 炭疽芽胞杆菌可以形成芽胞，在土壤中长期存在，地震 时，土壤表面及翻出地表面的土壤深处的炭疽芽孢，可能会 在空气中形成一定的气溶胶，另外在施救作业时也可搅起土 壤，污染空气，如果局部浓度过高时吸入可能引起吸入性炭 疽。此外地震灾害发生时由于缺少水源，卫生条件不好，炭 疽芽孢可能污染手及食物，引起皮肤炭疽和肠炭疽。尽管这 种情况很少见，也应当引起注意。牲畜炭疽是引起人类炭疽 的主要因素，而地震造成的生态环境破坏以及炭疽芽胞的暴 露都会对牲畜炭疽产生一定的影响。 （二）主要应对措施。 1.对可疑污染地区的施救人员的健康情况进行监护，有 发热等异常情况，及时报告所在单位领导及卫生防疫部门， 及时治疗，密切观察病情变化。 2. 宣传教育群众不要剥食病死牲畜。防止水源污染， 加强饮食、饮水卫生监督。 3.对曾经有疫情发生的地方和可疑污染地区进行监测， 喷洒含氯消毒液彻底消毒。 4.一旦发现可疑炭疽病人，应当立即给予抗生素治疗， 同时对病例进行隔离，对其用具、被服、分泌物、排泄物及 用过的敷料等均应当严格消毒或烧毁。对病人居住环境及用 2 品进行消毒。 5.对患者的密切接触者和危险人群进行预防服药。环丙 沙星、阿莫西林和强力霉素用于预防效果良好，可根据实际 情况选用。 6.发现可疑病畜，要严加管理，死亡后畜尸要彻底烧毁 或深埋（坑深2m，并加漂白粉）。 7.以下情况发生时应当进行预防接种处理： （1 ）通过细菌学方法确诊出现吸入性炭疽病人，直接 接触者不接种炭疽疫苗，采用预防服药；可对吸入性炭疽病 人的间接接触者接种疫苗。 （2 ）出现暴发疫情时，即14天内，在同一村庄、建筑 工地、工厂、学校等场所内连续发生10例及以上临床诊断病 例时，要在一定范围内，如自然村、街道或独立建筑内的全 体人群进行预防接种（有禁忌证者除外）。 二、炭疽临床表现及诊断 （一）隔离。 所有类型的炭疽病人，都需要在隔离状态下进行治疗。 隔离炭疽病人的目的，主要不是为了阻止人与人之间的传 染，而是为了防止污染面积的扩大。皮肤炭疽病例隔离至创 口痊愈、痂皮脱落为止。其他类型病例应当待症状消失、分 泌物或排泄物培养两次阴性后出院。 吸入性炭疽病人的直接接触者，都应当在隔离条件下接 3 受医学观察。隔离方式首选居家隔离，也可以采取集中隔离 方式，但必须确保与病人之间的分隔。至少每日一次测定体 温和询问健康状况。发现有发病迹象者，立即作为疑似病人 进行隔离治疗。皮肤炭疽的接触者以及接触病人的医护人员 不需要隔离，也不需要区域封锁。 （二