泌尿外科见习教学的实践与认识.pdf

第5期 压亏教亏 No．5 Me出cal oct．2003 2003年10月 Edu翰ti伽(China) 文章编号：1002—7130(2003)05一0049一01 泌尿外科见习教学的实践与认识 张进生，曹 雷 (首都医科大学附属复兴医院泌尿外科， 北京 100038) 摘 要：泌尿外科见习教学是临床医学教学工作的重要组成部分，可以影响进一步的生产实习和课堂理论知识的 巩固。因此，我们总结了近年来见习教学的经验，从完成医学生向医生的转变、临床技能的掌握及专科特点等方面 ’ 分析泌尿外科见习教学，提出改进措施，为进一步提高泌尿外科的临床教学工作质量提供参考。 关键词：泌尿外科；医学生；见习教学 中图分类号：G642．44；R69—4 文献标识码：B 医学生的I|缶床见习课程是理论同实践相结合的第一步， 乱，易受患者叙述的干扰，不能把握主要思路。所以，我们带 在医学教学中起着承前启后的作用，主要目的是巩固课堂讲 学生看第一位病人时，首先都是由带教教师规范地问诊及查 授内容、培养学生独立思考与实际工作的能力。在这一过渡 体，且说明主要阴、阳性体征。另外，因为泌尿系的查体主要 时期，如何引导学生尽快适应这些变化，提高见习教学的质 是肛门指诊和外生殖器检查，这些都是学生们过去在其他科 量，是每个临床科室需要总结和研究的内容。泌尿外科有其 室见习中的薄弱环节，所以要教会学生进行问诊的思路、查体 自身的特点，内容繁多，概念抽象，专业性强。结合我院泌尿 的正确方法。以后在看每位典型病例时，我们都随机指定1 外科近年来的教学工作实践，我们有以下认识： 名～2名学生对病人问诊及查体，其他学生做补充。发现阳性 1树立医学生的威信。完成医学生向医生的转变 体征时，尽量让每位学生亲自检查，培养他们的主动参与意 当代的医学生大多是高中一毕业即步人大学校园，缺乏 识，以加深对典型病例的印象。这样，从诊治疾病的基本功人 社会经验，进入临床实习时，面对各种各样的病人，感到很新 手，提高了学生们的实践能力。 鲜，学习的积极性也很高。但有时会遇到病人不配合，自尊心 3模拟病例讨论 便受到伤害，产生畏难情绪。例如，有的病人看到是实习医生 临床病例讨论是医疗工作中不可缺少的重要环节，对提 为他看病，就想办法拒绝检查。遇到这种情况，带教教师应首 高医疗质量和医务人员业务水平起着极为重要的作用。对实 先要求学生有爱伤观念，从病人的角度考虑问题，在理解病人 习生来说，较早地学习临床工作，如何对病情剖析、归纳、总 的基础上面对病人、体贴病人、为病人医治，这样才能树立威 结，是理论联系实际、超前掌握临床知识和方法的关键一步。 信，取得病人的信任和配合。同时，要求学生必须从思想、仪 具体做法：由学生轮流主持病例讨论，首先报告病历，其余学 表行为举止上严格按照医生的标准来要求自己，要有医生的 生认真细听，做好记录，以备讨论。对不清楚的可以提问，由 持重风度，态度端正，讲文明懂礼貌，有良好的医德，从精神面 报告者解答。接着，分析病史及查体的特点，解释症状、体征 貌上赢得病人信任。此处，作为带教教师要为人师表。例如， 及化验的意义，讨论病例的诊断及其依据、鉴别，提出诊疗方 在带教时我们要注重自己的仪表，工作衣要整齐、干净；对病 案。最后由主持的学生进行总结。整个分析讨论过程均以学 人态度热情，语调和