第十八章心血管手术的麻醉习题.docVIP

第十八章 心血管手术的麻醉 一、名词解释： 1.体外循环： 二、填空题： 1.心血管病人手术麻醉前准备时，调整心血管的治疗用药包括： 、 、 、 。 2.常见的充血性先天性心血管畸形有：房间隔缺损、 和 。 3.在先天性心脏病中，紫绀型比非紫绀型的麻醉和手术危险性 。 三、选择题： A型题 1.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是： ( ) A.血压过低 B.心腔被过度充盈 C.心脏充盈不满意 D.心动过速 E.中心静脉压过高 2.心血管疾病患者，肌松药首选 ( ) A.加拉碘铵 B.维库溴铵 C.琥珀胆碱 D.泮库溴铵 E.箭毒 3.心脏病人的麻醉原则，哪项最正确 ( ) A.平稳诱导 B.多项监测 C.心血管稳定 D.通气满意 E.以上均是 4、监测心肌氧供需平衡最简单的方法是 ( ) A.心率 B.血压 C.血气 D.心率血压乘积 E.食管超声 5.慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是 ( ) A.心脏活动受限 B.呼吸困难 C.动脉压下降和心率减慢 D.静脉压升高 E.低钠血症 6.心脏病人麻醉选择应达到 ( ) A.止痛完善 B.对心肌收缩力无明显抑制 C.保持循环稳定和各重要脏器血供 D.不促使心律失常和心肌氧耗增加发生 E.以上均正确 7.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 ( ) A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心室颤动 E.窦性心律 8.关于心血管病人手术以下论述错误的是： ( ) A.心血管病人的手术死亡率显著高于无心血管疾患者 B.心血管手术麻醉和手术的危险性不取决于心血管疾病的性质.严重程度.受累脏器的功能状态，只取决于手术创伤的大小 C.手术者和麻醉者的医疗水平能影响手术成功 D.监测条件的好坏对手术成功有影响 E.以上均不正确 9.体外循环的基本装置不包括： ( ) A.泵 B.氧合器和热交换器 C.内窥镜 D.贮血室.滤过器.各种管道和插管 E.变温器 10.下列关于体外循环的描述中错误的是 ( ) A.体外循环装置又称为人工心肺装置 B.体外循环不会导致血液稀释 C.体外循环的基本方法包括常温体外循环，浅.中.深低温体外循环和深低温停循环等 D.常见的体外循环并发症有灌注后综合征、急性呼吸窘迫综合征、心脑肾损伤和电解质、酸碱平衡紊乱等 E.低心排综合征是体外循环并发症之一 四、简答题： 1.心功能分级及其意义？ 参考答案 一、名词解释： 1.暂时代替人心肺进行血液循环和气体交换的一种特殊装置。 二、填空题： 1.洋地黄类药物、?-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗高血压药和利尿药 2.室间隔缺损、动脉导管未闭 3.大 三、选择题： 1.C 2.B 3.E 4.D 5.C 6.E 7.C 8.B 9.C 10.B 四、问答题： 级别 屏气试验 临床表现 临床意义 麻醉耐受力 Ⅰ 30s 能耐受日常体力活动，活动后无心慌、气短等不适感 心功能正常 良好 Ⅱ 20-30s 对日常体力活动有一定的不适感，往往自行限制或控制活动量，不能作跑步或用力的工作 心功能较差 如处理正确、适宜，耐受仍好 Ⅲ 10-20s 轻度或一般体力活动后有明显不适，心悸、气促明显，只能胜任极轻微的体力活动或静息 心功能不全 麻醉前应充分准备，应避免增加心脏负担 Ⅳ 10s以内 不能耐受任何体力活动，静吸时也感气促，不能平卧，有端坐呼吸、心动过速等表现 心功能衰竭 极差，一般需推迟手术