手術擺位安全照護之改善-檔案下載.docVIP

手術擺位安全照護之改善 黃瑞珍、潘書嬪、吳利玲、黃怡慈 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院手術室 研究目的 醫療工作者有責任提供民眾就醫的安全環境，防止病人在醫療環境中受到二次傷害，尤其是在手術室，提供病人最大安全及協助病人維持一個利於手術進行的擺位是手術室護理人員極重要的工作職責。手術時常為了使手術部位視野清晰，或因醫師習慣、手術方式等因素而會於術中再度調整手術台高度或姿勢（如左、右傾斜），極易造成潛在危險性手術擺位傷害，經查檢後發現護理人員對於手術擺位安全照護之實務操作正確率為80%，進一步了解人員是憑藉著過去經驗執行，過程中僅會注意是否會造成病人跌落，並不會留意擺位時受壓部位是否有妥善保護與支撐；因而引發專案改善動機，藉此具體改善，期望能提升護理人員執行手術擺位安全保護的正確性，預防潛在危險性傷害發生、提供病人安全舒適的照護。 研究材料與方法 經現況調查發現：護理人員對手術擺位安全照護認知為86%，另實務操作查檢正確率為80%，其缺失分別為未遵循標準作業規範、執行手術擺位安全照護方式不一致、欠缺執行手術擺位安全照護相關知識、未建立稽核制度。改善方案為：（一）舉辦教育訓練課程：強化人員對手術擺位安全照護的認知觀念，並納入每年專科教育訓練課程；（二）制定手術擺位安全照護步驟流程圖：公告於公佈欄及病房會議宣導，亦將其置放於專科手術房間，以利人員即時查閱；（三）制定手術擺位安全照護作業查檢表，並定期稽核：提升人員執行的正確性。 研究結果 藉由本專案改善，制作手術擺位安全照護步驟流程圖並放至於專科手術房間，加強提醒護理人員執行手術擺位安全照護的正確性，亦透過舉辦手術擺位安全照護在職教育課程，強化護理人員認知；經由專案改善後進行「手術擺位安全照護認知評核表」進行課後評值，認知由86%提升至100%，「手術擺位安全照護作業查檢表」稽核護理人員，正確率由80%提升至100%。 研究結論 在醫療照護環境中，手術室護理人員執行手術擺位安全照護時，不但須考慮病人舒適，同時更應兼顧病人皮膚、循環、呼吸、肌肉、骨骼、神經系統，採取適當的保護與預防措施，以確保手術病人的安全照護品質。 關鍵字 手術室護理人員、手術擺位