外用眼膏进入结膜下组织不良反应的实验研究.pdfVIP

摘要 酸钠和卡波姆为基质的氧氟沙星眼膏0．2m1，C组作为对照组，右眼上方球结膜 ml。 下注射羟丙基甲基纤维素0．2 3．观察项目和时间点 分别于结膜下注射三种药物后立即观察药物在结膜 d、3d、7d、14d、21d、28 下聚集情况；注射后l d观察结膜肿胀程度，以0、 +、++、+++表示：0为无明显肿胀，+为结膜水肿扁平隆起、无皱褶形成，++ 为结膜隆起、睑裂区可见，+++为结膜泡状隆起、突出睑裂、部分遮盖角膜上缘： 注射后上述六个时间点观察药物扩散与降解吸收情况；以及上述六个时I’日J点的 结膜组织病理学变化。 1 4．统计学分析 采用SPSS7．0统计软件进行统计学分析。三组间结膜肿胀 程度的有序变量资料采用秩和检验，检验标准a=0．05，P0．05为差异有统计学 意义。 结果 1．三种药物注射到局部的情况注射后立即观察，A组药物在结膜下呈黄 白色油质状；B组药物呈淡白色半透明状；C组药物在结膜下呈液状透明。 2．三种药物注射后结膜肿胀程度A组：结膜肿胀以H斗为主，14 d发生明 显变化，0只眼为+++，21d、28 d结膜仍见肿胀，未见明显消退。B组：结膜 肿胀以++为主，14 d结膜肿胀程度明显减轻，范围明显缩小，28d结膜肿胀完 全消退。C组：结膜肿胀以+为主，7d结膜肿胀逐渐消退，14d结膜肿胀已完全 d、3d、7 消退。三组间结膜肿胀程度在1 d比较差异有统计学意义(P0．05)。 3．药物扩散与降解吸收情况A组：注射眼膏后3 d开始，眼膏逐渐向四 周球结膜下扩散，但未见明显降解吸收。B组：从3 d丌始，见眼膏向下方球结 膜下扩散，并随着扩散逐渐被降解吸收，28 d眼膏已被完全吸收。C组药物各个 时间点均未见扩散，于注射后1d开始逐渐被降解吸收，14d时已被完全降解吸 收。 4．组织病理学观察A组：见以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润结膜组织， d、28 包括淋巴细胞，大量成纤维细胞及纤维组织增生；21 d纤维组织增生机化， 炎症细胞基本消失。B组：见以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润结膜组织，周围 血管扩张充血，仅少量纤维组织增生；28d结膜结构基本恢复正常。C组：仅有 少量炎症细胞浸润结膜组织，7d炎症细胞消失，未见纤维组织增生，14d结膜 II 摘要 结构恢复『F常。 结论 以凡士林、羊毛脂和液状石蜡为基质的眼膏进入组织中将引起严重的炎症反 应，建议不要用于有创口的组织表面。 以玻璃酸钠和卡波姆为基质的眼膏进入结膜下组织后仅引起轻度的组织炎 症反应，认为用于泪道探通术后可起到支撑管腔和防止组织粘连的作用。 羟丙基甲基纤维素不引起明显的炎症反应，但由于其黏度较低，不用于泪道 探通术后注入泪道内。 关键词：眼膏基质结膜下组织不良反应 III Abstract aboutOculentumthe ofAdverseReactions Entering St