柴莲生血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 00DOOO00…………………3 英文摘要………………………………………0 研究论文 柴莲生血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜 的临床研究 前言…………………………………………………………………5日IJ百“一“““““一”“”“””…””“……“…………一一…““……。5 000OOOOOO00………………5 材料与方法………………………………D 结果…………············…··…·…………··…·………………······8 附图…………………………………………………………………11 o0o00……………………………0ooolo……06o0o 附表…………0 0……13 讨论……………····…···········…·…········…·····………·0OBOOOOOO 15 结论··……··…········……·…···…………………………………··24 参考文献……………………………………………………………25 综述 特发性血小板减少性紫癜的中医研究进展…………………29 致谢……················…·…………·…···…····…·····0000·0·····……····46 个人简历…………………………………………………………………47 中文摘要 柴莲生血颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究 摘 要 目的： 特发性血小板减少性紫癜(Idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP) 是一种临床上常见的自身免疫性出血性疾病，其发病关键在于机体免疫机 制的异常，治疗在于调整机体免疫的紊乱状态，使其恢复正常。目前ITP 的治疗西医缺乏特效疗法，且副作用较大、费用较高。本研究应用柴莲生 血颗粒(由柴胡、旱莲草、牡丹皮、生地黄、女贞子、羚羊角粉、木贼、 黄芩、马鞭草、茜草等10余味中药组成，每袋含生药12克)治疗ITP， 观察患者临床症状和体征、治疗前后血小板计数(PLT)、血小板相关抗体 莲生血颗粒治疗ITP的疗效、不良反应，探讨中医药治疗ITP的免疫调节 及其作用机制。 方法： 所有病例均符合第二届全国血液病学术会议制定的ITP诊断标准。随 机分为两组，中药治疗组58例，西药对照组57例。治疗组服用柴莲生血 颗粒，成人1袋／次，儿童1／2～1袋／次，每日3次；对照组应用泼尼松 0．5～lmg／kg／日，每日1次服用，两组均治疗观察3个月判定疗效。观察 两组治疗前后血常规、外周血T一细胞亚群、血小板相关抗体(PAIgG)、 白细胞介素．4(IL．4)、骨髓巨核细胞、肝肾功能、不良反应等。 结果： 1治疗组与对照组显效率、总有效率分别为41．38％、28．07％及 77．59％、52．63％，两组比较差异显著，对照组无效率明显高于治疗组。 治疗组疗效优于对照组。 2两组治疗后血小板计数均显著高于治疗前，两组间比较治疗前、后 均无明显差异。 治疗后较治疗前显著上升，CD8+治疗前高于正常值，治疗后显著下降，且 与正常值比较无显著性差异。 中文摘要 较对照组下降显著。 5治疗组IL．4治疗前明显高于正常，治疗后显著下降。 6骨髓巨核细胞两组患者治疗后颗粒巨核细胞均明显下降，但以治疗 组更为明显。治疗前两组均未见产板巨核细胞，治疗后两组产板巨核细胞 均有增加，但以治疗组增加比较明显。 7副作用：对照组出现柯兴氏综合症、继发感染、股骨头坏死、高血 压、糖尿病、水电解质平衡紊乱、肝肾功能损害等副作用及不良反应；治 疗组未见无明显副作用及不良反应。 结