应变及应变率成像技术评价心房颤动患者左心房功能的临床研究.pdf

中文摘要 摘 要 第一部分应变及应变率成像技术评价正常人 左心房功能的临床研究 目的探讨左心房应变(e)及应变率(SRI)在正常人中的基本特点，并与年 龄及常规超声评价左心房功能指标之间的相互关系，探讨￡及SRI在评价正常人 左心房功能中的应用价值。 Vivid 方法应用GE 进行常规超声心动图检查并获得心尖四腔及两腔切面的组织多普勒图像。分别测 定左心房内径、左心房容积及容积变化率、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰速度及 E／A值以及右上肺静脉血流频谱PVs波、PVd波、PVa波速度、PV删值等常规 评价左心房功能的指标；应用Q．analyze软件分析心尖四腔及两腔切面上房间隔、 左心房侧壁、下壁、前壁中段及上段的e及SRI峰值，并探讨与年龄及常规超声 指标间的关系。 结果 l 心房纵向e曲线具有两个正向峰，峰值分别位于心室收缩末(cs)及心室 舒张晚期(ea)。心房纵向SRI曲线包含3个波形，心室收缩期位于基线上方 (SRI-s)；舒张期位于基线下方，呈现两个负相波，分别为心室舒张期早期e 峰(SRJ．e)及舒张晚期a峰(SR．I-a)。 2 心房上段的e及SⅪ测值均高于心房中段，且具有更好的稳定性及重复性。 3 中老年组(年龄／55岁)包括男性7名，女性6名，共13名，年龄为55～82岁， 平均63．6±8．6岁；中青年组(年龄55岁)包括男性9名，女性8名，共17名， 年龄为25～54岁，平均38．64-9．8岁。中老年组的左心房内径及容积较青年组 明显增大(Po．01)。中老年组的A峰速度明显高于青年组(P．(o．01)，而两 功能未见异常，但中老年组的舒张功能减退(Po．01)。 4 青年组显著降低(p(o．01)，但e锄及SRI-am明显增大(P《o．01)。 中文摘要 5 结论 l e及SRI成像技术可实时、简便、无创性地评价正常人左心房功能。 2 正常人左心房上段￡及S对测值均高于左心房中段，且具有更好的稳定性及 重复性。 3 正常人随着年龄的增长左心房存贮及管道功能下降，泵功能增强。 关键词 超声心动描记术；心房功能；应变及应变率成像技术 中图分类号115 第二部分应变及应变率成像技术评价心房颤动患者 左心房功能的临床研究 目的探讨e及SRI成像技术在评价房颤患者左心房功能中的价值。 方法应用GEVivid 7彩色超声诊断仪，Q．analysis软件，对24例阵发性房颤患 者(其中男性14例，女性lO例，平均年龄58．7±10．3岁)、17例持续性房颤患者 (其中男性12例，女性5例，平均年龄53．4±14．0岁)及20例正常对照者(其中男 性12名，女性8名，平均52．7±11．3岁)进行常规经胸超声心动图及经食道超声心 动图检查，并获得心尖四腔心切面的组织多普勒图像。分别测定左心房内径、左 心房容积及容积变化率、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰速度及E／A值以及右上肺静 脉血流频谱PVs波、PVd波、Pva波速度、PV讥’Vd值等常规评价左心房功能的指 等指标；应用Q．analyze软件分析左心房侧壁及房间隔上段的c及SRI，并探讨与 常规评价左心房功能指标问的相关性。 中文摘要 结果 1 阵发性房颤患者为窦性心律时，e及SRI曲线图形变化与正常人相似，持续 性房颤患者的e及SRI曲线失去心房收缩波。 2 与正常人相比，阵发性房颤患者的esm明显降低(Po．01)。持续性房颤患 者的￡sm更低(PO．01)。持续性房颤患者失去ea，正常对照组与阵发性房 颤组间的ealll差别无统计学意义(PO．05)。 3 持续性房颤患者的SRI-sm明显低于其他两组(Po．01)；阵发性房颤患者和 学意义(Po．05)．持续性房颤患者失去SRI．a，正常人与阵发性房颤患者的 SRI-am差别无统计学意义(P)．o．05)。 4 e锄与左心房内径、左心房容积、LAA．．e及PVs具有较好的相关性，与LAA-e Si