姓名：許唐綺實習單位：8樓內科病房實習總心得為期175天的實習.docVIP

姓名：許唐綺 實習單位：8樓內科病房 實習總心得 為期17.5天的實習即將結束，重新檢視在郭綜合實習的這四個禮拜，發現比起基護實習真的成長了許多，在基礎生物醫學方面，經過老師及學姐的解說後，能了解與個案相關的檢驗數值所代表的意義及疾病機轉等，並實用在照護病人;在科學思考及應用方面，能利用整體性評估個案的身心靈問題以訂定相關的護理問題，但這方面還不夠熟練，偶爾還是會漏掉一些評估，關於這個問題還需要多多練習讓自己在評估時能更完整、更有效率發現個案的護理問題，另外在書寫護理計畫時，一開始自己對於護理目標的設定一直沒有概念，但在每次會議中討論不同案例的過程，漸漸能抓到短、中、長程目標訂定的訣竅，依照每個病人的個別性及可接受性去設立，也讓我知道在決定目標方面是沒有限制的，可以朝著不同的面向發展，對於護理計畫的這個課程有了新的了解及成長;在臨床實做的部份前面幾週顯得比較沒有自信，也不太了解要怎麼與個案家屬相處，經過幾週跟在學姐旁學習與嘗試後，能更主動的爭取技術、與個案家屬的溝通也能更加自然，現在做起技術也不會再畏縮害怕，在管路照護方面也發現大部分的個案會同時使用呼吸器及鼻胃管，導致鼻腔內分泌物增加影響舒適及呼吸，雖然鼻胃管護理一直是最基本簡單的技術，但往往容易被忽略，清理的也不完全乾淨，看著使用這些管路及機器的病人時，我告訴自己就算只是簡單的鼻胃管護理，也應該要給個案一個最好的照護，所以在清理時會特別注意個案是不是鼻腔很乾燥而造成黏膜破損，分泌物卡在鼻腔內造成呼吸受到阻塞，隨時注意這些小地方並提供病人舒適與清潔，對於他們來說在疾病纏身時也能得到最基本的生理滿足;在團隊合作方面，因為同梯的同學們大家都能互相幫助，有問題時也能提出並一起討論解決，兩人一組進行治療及照護也能很有默契的完成每件事，看著每個同學能從他們與個案、家屬、學姐的對談及相處學到一些技巧，所以在本次實習中覺得非常愉快也收穫良多;進行治療及照護時也更能以同理心去關懷及發現個案問題，並隨時注意個案隱私;與個案及家屬溝通方面，原本對於台語很恐懼的我這次也試著踏出去，嘗試著用台語跟個案對談，雖然總是會被個案笑說台語不流利，但比起以前什麼都不敢講，現在能勇敢的開口講話，對於這點很高興自己能有所進步。在這四週裡覺得每天都過的很匆忙，緊湊的治療及照護、多到數不清的報告、一大堆看不懂的檢驗數值及藥物，但經過這四週的洗禮都漸漸覺得甘之如飴，做完治療或照護後個案及家屬露出笑容、輕輕的講一句：「小妹，謝謝你喔」、「小護士，你人真好」，雖然是僅僅花了0.5秒講出來一句簡單的話，但對於我卻是在即將放棄時，支持我繼續走下去的動力，讓我覺得能加入護理這個行業真的非常值得。除了有個案及家屬給予的鼓勵外，當然還有老師及學姐耐心的一步步教導，在八樓實習的這段期間非常感謝幾位學姐，其中讓我覺得學習最多的是嘉芳學姐，學姐常會帶著我們去看特別的技術，就算當天不是上我們那段的班，也常會問我們要不要跟去，第一次看EKG、學習IV pump的使用、測量CVP Level等…除了帶我們去看也會詳細的說明機器的功用及使用方式，在我們旁邊提醒一些小地方;學姐與個案相處也很融洽，與他們的關係就像是家人一般，完完全全表現出了關愛個案的方式，也做了最好的榜樣，同時也很謝謝芳如學姐、胤珊學姐、韻婷學姐、莉芳學姐及彩虹護理長這四週的照顧與教導，帶著原本很多東西都不懂的我慢慢成長，也許郭綜合只是我四梯實習中的其中一小站，但我將會永遠記得學姐給過我的叮囑與教過我的所有東西。總結這四週實習，慶幸自己第一站先到了內科病房，磨練很多技術同時學習如何幫助一位問題很多的個案訂定護理計畫並解決其問題，在老師及學姐的幫助下也慢慢找到照護病人的訣竅，但在這段期間也曾聽到有個案因疾病的折磨而離開，總是會過度投入太多感情的我連看到自己個案被抽痰的痛苦樣子都會忍不住紅了眼眶，護理這個行業生老病死常常見到，老師也常說護理人員不要一直耿耿於懷個案死亡的這件事，期望自己能更勇敢、更專業的看待這人生旅程必經的一部分，儘快收拾好自己的情緒去面對下一位個案。結束這一梯實習收穫的不僅是技術或治療，更重要的是看到臨床與學校很多的不同、與真實病人的溝通和相處，有些東西在冰冷的課本上得不到，想要答案就只能實際去嘗試，很多經驗也不能只靠學姐用說的，必須要親自體驗過才能印象深刻。在此次實習老師也說了做任何事情都不要忘記「腳踏實地」的重要，也鼓勵我們護生能做的事情其實很多，叫我們要對自己有信心，也許實習過程中有被老師糾正與責罵的時候，但這都提醒著自己要隨時進步和改進，趁著現在多嘗試一些特別疾病的照護、培養批判性思考，也從中找到了身為護理人員的價值。