企业健康促进评价指标体系的构建研究.pdfVIP

2011年全国职业病学术交流会论文集 专题交流 广东·广州 论单因素还是多因素分析，均进入多因素Logistic回归方程。 从相关影响因素来看，作业工人身高、文化程度和吸烟习惯可能影响肌肉骨骼疾患的发 生。不同身高可能影响颈部和肩部肌肉骨骼疾患的发生，且有随身高的增加而加重的趋势(见 表4)。文化程度可能影响下背部肌肉骨骼疾患的发生，高中文化显著高于大学及以上文化， 其原因是否因对本岗位工作技巧及理解程度有所差别，有待进一步研究。这一结果同 How-Ran Guo等对全台湾的一项问卷调查”教育同MSDs存在显著相关”的结果相一致。吸烟 习惯也可能是影响肌肉骨骼疾患发生的另一因素，且对所有部位均存在显著性差别。 从LogiStic回归分析结果来看，单因素分析和多因素Logistic回归分析结果存在矛盾现 象。如手腕部疾患的单因素分析结果显示，因素10“其它手部强捏力”和因素19“以膝盖 析结果却显示出保护性因素；下背部疾患的因素9“手部强捏力伴手腕部不良姿势”也存在 同样问题。这种严重的矛盾现象可能是由于被调查者对该问题理解的偏差，汽车装配作业实 际上不存在全天8小时均从事因素19或因素10的操作，某一个个别较短的时段可能存在这 样的辅助操作，而且这种活动手腕部的操作不是主要内容，如果是这样，两种因素可能与手 腕部疾患无关。下背部疾患中的因素9为手腕部的负荷／因素，似与下背部无关。上述问题 有待进一步的调查与研究。 从肌肉骨骼疾患的相关影响因素来看，不论是单因素分析还是多因素分析，吸烟似乎是 肌肉骨骼疾患的重要影响因素，吸烟可能会加重不适症状的发生，这同日本和挪威的研究结 果一致【14,15】．身高可能影响颈部的肌肉骨骼损伤。年龄、文化程度和运动未进入Logistic回 归方程。年龄未进入方程的原因，可能由于其分布过于集中在20岁--30岁年龄段(占80．7％) 有关：文化程度和运动未进入方程的原因有待迸一步研究。 4．小结 汽车装配年轻作业工人肌肉骨骼疾患的发生率波动在1．5％～8．1％之间。肌肉骨骼疾患 以下背部最为严重，其次为手腕、颈部和肩部。发生较为严重的工段有发动机舱段、内饰段、 门盖段、底盘段和调试段，各工段作业工人肌肉骨髂疾患发生部位各有不同，表现特征比较 明显。这可能与其存在的不良作业姿势或活动有关。作业工人身高和吸烟习惯可能是影响肌 肉骨骼疾患发生的重要因素。颈部肌肉骨骼疾患，有随身高的增加而加重的趋势；吸烟可能 会加重肌肉骨骼疾患的发生。 企业健康促进评价指标体系的构建研究 张巧耘，朱宝立，汪庆庆，张恒东，许国强，卫平民 江苏省疾病预防控制中心，江苏南京210028 企业的健康促进工作已在发达国家被证实是保护职工队伍身体素质，促进企业发展的先 进手段之一，而且也是行之有效的职工健康保护模式【1·21。在我国，职业健康促进的理念逐 渐被人们接受，并逐步得到政府高度重视和公共卫生机构、企业单位的积极参与【3’4l。职业 健康促进尚处于起步阶段，如何建立一套适合于工作场所健康促进发展现状、便于企业实际 2011年全国职业病学术交流会论文集 专题交流 广东·广州 应用的企业健康促进评价指标体系，以更好地了解企业健康促进进度、效果，便于全方位指 导企业开展健康促进工作，显得尤为迫切。 近年来，我们通过开展健康促进企业项目试点，熟悉评价企业健康促进技术影响因烈川， 遵照科学性、系统优化性、通用可比性、 实用性及目标导向性原则，经过改良Delphi(德 尔菲)法专家咨询，对初步拟定的指标进行筛选，确定各指标的重要程度及权重，制定了企业 健康促进评价指标体系。其中一级指标涵盖了组织管理和保障措施、健康管理、作业场所、 卫生和人文环境4个维度，二级指标lO项，包括组织领导、保障措施、健康教育和岗位培 训、健康保护、健康素养、基础设施和设备、生产区卫生防护、建设项目评价制度、环境卫 生、疾病预防控制和环境保护及人文环境，三级指标45项。 1．1拟定评价指标体系 1．1．1建立科研小组科研小组由4人组成，其中高级职称2人、副高职称2人。科研小 组的主要任务是①确定评价主题，拟定指标体系；②编制专家咨询表； ③确定专家咨询 人员； ④组织协调专家咨询活动； ⑤对咨询结果进行统计分析：⑥完善指标体系。 1．1．2指标选择的依据