本科生导师制理论与实践.docVIP

本科生导师制的理论与实践 上海中医药大学龙华临床医学院 季光 唐红 苏励 吴琛 周洁 潘露茜 钱抒文 马晶 朱海燕 面向21 世纪，，，，，，，，，，，，，最早源于14世纪英国的牛津大学,是牛津大学津津乐道和引以为傲的标志之一。该制度为牛津大学带来了极大的荣誉，几百年来，牛津学子中先后出现了46位诺贝尔奖获得者，英国历史上的41位首相中，七成多毕业于牛津大学。随后仿效该制度的美国大学更是大大受益，与此同时，本科生导师制也在世界高校中得以广泛推广。1、体现因材施教的教育原则，，500 年，，，，，，，，，，，，，，，2、，，，，，，，，，，，，，，，，,医护关系等，，，，3、，，，，，，，，，，，，4、，，，，，，，，,这对他们养成严谨细致的科研作风，，，，，5、，，，，，，，，，，，,优化能力结构; 有利于学生对要学习的内容形式有较系统、完整的认识; 有利于各类人才培养，，6、，，，，，，，，，，，，，，，，，，,是大众化背景下培养精英人才的有利手段。在师资力量不够充沛、教研科研条件相对差的条件下，，,让学生在思想、学习、生活、科研等多方面受更多、更好地指导，，7、，，，,又是压力、动力，，，，，，，，，，，,而更主要的是扮演好指导者，,学生加工、吸收、发扬，，，，，， 4、本科生导师制教学效果评价 （1）实践经过：龙华临床医学院导师团成立于2006年2月15日，同时采用随机法抽取30名实习生作为被指导对象；2月28日完成学生和导师双向选择，建立师生通讯录，召开本科生导师制启动会；8月3日－5进行中期考核评估；12月15日－17日完成毕业技能考核，撰写总结报告。 （2）试验对象：本科生导师来自龙华临床医学院中医内科学教研室和西医内科学教研室，两教研室各10名教师，中、西两名教师自由组合构成导师小组，中医内科学教研室教师侧重经典原著、中药方剂、临证思维训练，西医内科学教研室教师侧重病史采集、体格检查、操作能力训练。被指导学生来自02级中医学五年制毕业实习生，采用简单随机法由不相关人员抽取30名，3人一组对应一组导师，随机指定1人担任组长，负责与导师联络沟通。两组学生试验前基本情况无统计学差异，具有可比性。 表1.两组学生学习基本情况表（ⅹ±s） 组别 人数 四年平均成绩 积点 P值 试验组 30 81.5±23.8 2.74±0.11 0.05 对照组 30 79.3±25.9 2.69±0.24 （3）评估内容与方法：考核评估分四个单元，包括病史采集与病历书写、病例分析、体格检查、基础理论（含经典原著和方剂）。考核方法采用交叉法，即导师制导师考核非导师制学生，非导师制教师考核导师制学生。 （4）考核结果： ①两组四个单元总平均成绩的比较：考核结果表明，经过8个月的导师制教学，接受导师制教学的实习生在总平均成绩上有高于非导师制实习生的趋势，两组比较没有统计学差别。 表2.两组学生总平成绩比较表（ⅹ±s） 组别 人数 平均成绩 P值 试验组 30 84.58±6.65 0.05 对照组 30 80.01±9.02 ②两组病史采集和病例分析成绩比较：考核结果表明，导师制实习生组在病史采集、病例书写和病例分析单元的成绩高于对照组，这得益于导师制门诊教学提高了实习生医患沟通能力和病史采集技巧，使实习生采集的病史更加全面，有利于实习生作出准确的诊断、合理用药和分析。 表3.两组学生病史采集和分析单元成绩比较表（ⅹ±s） 组别 人数 平均成绩 P值 试验组 30 41.37±5.95 0.05 对照组 30 29.88±11.14 （5）师生意见反馈：考核结束后，课题组下发问卷调查表教师版20份、学生版30份，回收教师版16份，回收学生版30份，总回收率81.5％。其中认为导师制教学具有很好教学效果、学生技能明显提高的占34.78％（16/46），认为具有较好教学效果的占39.13％（18/46），认为没有任何意义的占26.08％（12/46）。说明导师制作为新的实践教学的手段，还存在一定认识上的差异，应加强宣传，但大多数师生还是比较赞同采用本科生导师制的方法加强实习生技能训练和人生指导。 四、导师制试行过程中存在的问题 在临床医学专业本科生实习中推行导师制是加强临床教学管理、提高临床教学的尝试。实践表明，，，，， 1、建立相应的激励机制 目前运行的导师制对于导师的“责”规定较为明确，，，，，，，，，: 从学院层面说，，，,给予附属医院的导师在职称晋升、岗位聘任等方面以政策上的倾斜; 从教学医院的层面说，，，，，，，，，，: 其一是业务培训，，,使导师相互探讨，，，，，，，，，，，,没有相应的具体的条例来适身度量，，，，， 4、加强导师制的规范化管理。 导师制的建立与推行是一个综合性工作，，，，，