医学资料-22-GBZ 95-2002 放射性白内障诊断标准.pdfVIP

ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 95 －2002 放射性白内障诊断标准 Diagnostic criteria for radiation cataract 2002 －04－08 发布 2002 －06－01 实施 中华人民共和国卫生部 发布 1 GBZ 95-2002 前 言 本标准的第 3、4 章为强制性的，其余为推荐性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》，特制定本标准。原标准 GB 8283－1987 与本标 准不一致的，以本标准为准。 本标准可与 WS/T117－1999《X、β、γ射线和电子所致眼晶体剂量估算规范》配套使用。 本标准可与 GB 106－2002《放射性皮肤疾病诊断标准》配套使用。 本标准的附录 A 是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准起草单位：北京大学第三临床医学院。 本标准主要起草人：朱秀安。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 2 GBZ 95-2002 放射性白内障诊断标准 1 范围 本标准规定了放射性白内障的诊断标准及处理原则。 本标准适用于电离辐射所致放射工作人员的放射性白内障。非放射工作人员的放射性白 内障可参照本标准诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 放射性白内障（Radiation cataract ） 是指由 X 射线、γ射线、中子及高能β射线等电离辐射所致的晶状体混浊。 3 诊断原则 晶状体有明确的一次或短时间（数日）内受到大剂量的外照射，或长期超过眼晶状体年 剂量限值的外照射历史（有剂量档案），个人剂量监测档案记录显示累积剂量在 2Gy 以上（含 2Gy ），经过一定时间的潜伏期，晶状体开始混浊；具有放射性白内障的形态特点；排除其它 非放射性因素所致的白内障；并结合健康档案进行综合分析，方可诊断为放射性白内障。 4 诊断与分期标准 4.1 Ⅰ期 晶状体后极部后囊下皮质内有细点状混浊，并排列成环行，可伴有空泡。（图 1） 4.2 Ⅱ期 晶状体后极部后囊下皮质内呈现盘状混浊且伴有空泡。严重者，在盘状混浊的周围出现 不规则的条纹状混浊向赤道部延伸。盘状混浊也可向皮质深层扩展，可呈宝塔状外观。与此 3 GBZ 95 －2002 同时，前极部前囊下皮质内也可出现细点状混浊及空泡，视力可能减退。（图2 ） 4.3 Ⅲ期 晶状体后极部后囊下皮质内呈蜂窝状混浊，后极部较致密，向赤道部逐渐稀薄，伴有空 泡，可有彩虹点，前囊下皮质内混浊加重，有不同程度的视力障碍（图 3 ）。 4.4 Ⅳ期 晶状体全部混浊，严重视力障碍。 5 鉴别