内科学-消化AB.pdf

理论综合考试试卷(A卷) 2003- 5- 8 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 女性45岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,钡餐检查 ，最可能诊断为 A.胃癌 B.胃息肉 C.胃溃疡 D.胃平滑肌瘤 E.胃体胃炎 2. 女性,34岁,反复腹泻2月,近半月呈粘液脓血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重 感。体检:左下腹压痛,便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改 变,最可能的诊断是 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.克隆病 D.慢性细菌性痢疾 E.肠激惹综合征 3. 我国引起肝硬化的最主要原因是 A.酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.中毒性肝炎 D.慢性肠道感染 E.血吸虫病 4. 晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是: A.上消化道出血 B.感染 C.肝性脑病 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征 5. 男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm 质硬,脾肋下3cm质韧,少量腹水,首选治疗方法是 A.静脉注射Vit.K B.输白蛋白 C.法莫替丁静脉滴注 D.服用氢氧化铝凝胶 E.静脉滴注垂体后叶素 6. 质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是 A.抑制壁细胞生成cAMP B.既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能 C.对壁细胞H受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少 D.促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌 E.抑制壁细胞内的H-K-ATP酶 7. 临床鉴别肠结核与克隆病,最可靠的确诊方法是 A.大便多次寻找抗酸杆菌 B.抗结核试验治疗6周观察 C.OT试验 D.结肠镜检查及活检 E.X线胃肠钡餐检查 8. 结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连 B.大量抽腹水 C.手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变 D.周身联合抗结核药物治疗 E.营养和休息 9. 下面哪种说法对胃溃疡是正确的? A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C.通常胃酸正常或降低 D.与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血 E.常表现为夜间痛 10. 肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况? A.掌挛缩病 B.酒精性多发性神经病 C.肝性脑病 D.肝炎后肝硬化 E.原发性肝癌 11. 女,35岁，三个月来乏力，纳差，发热,盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛， 血WBC7.2×10/L,血沉65mm/h,SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹 征象(stierlinsign),乙状结肠镜见肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施 最好? A.剖腹探查 B.糖皮质激素 C.SASP D.灭滴灵 E.抗痨药物试验治疗 12. 肝硬化肝性脑病病人,血气分析pH7.5,血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。在静点 葡萄糖液中,加入下列哪种药物最为适宜? A.肌苷+氯化钾 B.谷氨酸钾+维生素C C.谷氨酸钠+氯化钾 D.精氨酸+氯化钾 E.γ-氨络酸+氯化钾 13. 女性30岁,腹痛腹泻一年,粘液脓血便,里急后重,乏力消瘦,时有低热,X线钡剂灌肠 检查呈铅管状,经用灭滴灵治疗效果不佳,选择下列哪种药物治疗最为适宜? A.痢特灵 B.异菸肼 C.SASP D.复方苯乙呱啶 E.氢化可的松 14. 一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑击样震颤,神志不清,最可能诊断为 A.低血糖 B.脑血管意外 C.肝性脑病 D.中毒性脑病 E.尿毒症 15. 男性28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不减轻,胃肠钡 餐检查未发现异常,首先应考虑 A.复合溃疡 B.对吻溃疡 C.球后溃疡 D.穿透性溃疡 E.幽门管溃疡 16. 下列哪项与肝臭关系最密切? A.胆碱 B.