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口腔种植学概论 吴玉玲 种植是？？？ 什么是种植 种植体是指代替缺失的生物结构并承担其作用的医学部件。 与组织相接触的种植体表面采用生物医学材料制成，例如钛金属，硅胶，磷灰石或者其他材质。 种植过程 现代牙科的理想目标 恢复患者的正常外形，功能，舒适，美观，言语 健康 功能 美观 牙列缺损的原因 龋病：残根，残冠 根管治疗失败 牙周炎：严重的牙槽骨吸收，牙齿松动 创伤 全身疾病：癌症及其治疗（放疗） 咬合问题:夜磨牙等不良习惯 先天缺失 可摘局部义齿的结果 4年存活率：60% 10年存活率：35% 单颗牙修复--固定修复 估计固定义齿的平均寿命（50%存留）-10年 固定义齿失败的组常见原因是龋齿 15%的固定义齿基牙需要根管治疗 桥体的使用寿命 常规桥体 十年存活率：89.1% 十年成功率：79.1% 单端固定桥 81.8% 63.0% 种植体支持义齿的优势 骨的保持 咬合垂直距离的恢复和保持 颜面的美观 美观方面的改善 恢复发音 牙槽骨的恢复及改善 提高补缀成功率 保存邻牙 心理健康 较为永久性的修复 提高可摘式义齿的稳定性 提升咀嚼功能 减少修复体的大小 全口无牙患者骨流失带来的结果 支持骨的高和宽幅减小 伴有痛点的颌舌骨嵴和内侧斜嵴突出 角质化粘膜逐渐减少 上颌结节的突出和痛点 牙槽顶部的肌肉粘连 粘膜变薄 基底骨流失 下颌冠暴露引起牙齿感觉过敏症 咀嚼时舌运动活跃 因骨流失造成颜面下部1/3的外型不美观 下颌骨骨折风险增加 无牙颌软组织的变化 附着牙龈流失 义齿依靠非附着粘膜支持，形成痛点 因组织变薄造成痛点 使舌增大 降低义齿的安全性 咀嚼时舌运动过于活跃，降低义齿的安全性 随年龄增长，根神经的调节能力衰退 骨流失对美观的影响 患者的心态 种植牙不需要磨牙 种植牙防止骨吸收 种植牙很便宜----永久性，不发生龋坏 种植牙不疼 风险评估 老年患者对自己的身体更清楚：血糖、血压、慢性病等 中年患者对自己身体更不清楚，对疗效更挑剔。 牙齿缺失的发病率 在中国超过8亿人有一颗或多颗牙齿缺失 我们的选择？2000年流行病调查 种植牙是缺失牙修复的首选治 疗方式 * * 口腔种植概论 只有健康的牙齿才能发挥功能，种植义齿时，应先考虑牙齿的健康和功能 在此基础上进行美观修复 牙槽骨吸收的六个不同阶段 下颌骨的吸收过程 颜面长度缩小 颏唇角消失 唇部和颜面的垂直皱纹加深 下颏向前方突出，脸部向前突出 水平方向的上唇角减小 相貌显得忧郁愁苦 丧失颜面表情肌的紧张度 鼻唇口加深 上唇长度增加 牙齿露出部分减少 颊肌附着的下垂造成下颚向前突出 *
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