牙列牙合与颌位.pptVIP

牙列 内容： 牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面 三、牙排列的规律 1、近远中向倾斜 2、唇颊舌向倾斜 3、垂直向关系 （三）垂直向关系 牙合平面的定义： 四、牙列牙合面形态特征 （一）纵牙合曲线（矢状方向） （二）横牙合曲线 （冠状方向） （一）纵牙合 曲线 1、上颌牙列的纵牙合曲线 2、下颌牙列的纵牙合曲线 1、上颌牙列的纵牙合曲线 2、下颌牙列的纵牙合曲线 （二）横牙合曲线(wilson) 连接双侧同名磨牙颊舌尖所形成凸向下曲线-上颌的横牙合曲线 由于上颌磨牙的牙长轴向颊侧倾斜，下颌磨牙向舌侧倾斜，故上颌的凸向下，下颌的凹向上。 下颌磨牙颊尖磨耗后，下颌横合曲线为凸向上 临床常以尖牙和第一磨牙接触关系为标志 ①上下颌第一磨牙的对位关系 ②上下颌尖牙的对位关系 ①覆盖的定义 牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙水平距离 ①覆盖的分类 ②覆牙合的定义 牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙垂直方向距离 ②覆牙合的分类 前牙的覆盖覆分类 后牙正常与异常 三、牙合 的建立 （一）建牙合的动力平衡 （二）牙合的发育阶段 1、乳牙期间的牙合 2、替牙期间的牙合 3、恒牙期间的牙合 乳牙期间的牙合 四、面部表面标志及协调关系 2、 参考线和参考平面 眶耳平面 鼻翼耳屏线 莫森球面学说 （1）眶耳平面 眶下缘最低点与外耳道上缘连成的平面 （2）鼻翼耳屏线 为鼻翼中点至耳屏中点的连线，与合平面几乎平行。与眶耳平面成15°角。 （3）中切牙倾斜角度 上颌中切牙的牙体长轴与合平面舌向交角为60°-65° 上颌、下颌中切牙牙体长轴舌向交角为140° 上颌中切牙唇面线与眶耳平面的交角为80° （4）面部协调关系 唇齿关系： 牙型、牙弓型与面型关系 Balk will角 Bonwill三角 monson球面学说 唇齿关系： 下颌姿势位时，上切牙切缘在上唇下约1mm，下颌前牙与上唇平齐。 唇部丰满适度，唇自然闭合 口角对上颌尖牙的远中部分或第一前磨牙的近中部分 牙型、牙弓型与面型关系 面部发育较宽，颌骨也较宽，牙弓亦较宽，面型可能是方圆型或卵圆型 面部发育较窄，颌骨也较窄，牙弓亦较窄，面型可能是尖圆型 前牙，上前牙切缘与下前牙唇面间前后向水平距离。正常2～4mm 后牙，上后牙颊尖盖至下后牙颊尖颊侧，两颊尖顶之间水平距离 安氏二类Ⅰ分类: 切1/3内-浅覆盖(正常覆盖) 1/3-2/3内-中(度)覆盖 2/3以上-深覆盖 正常覆牙合为下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3内，超过者为深覆牙合 Ⅰ°深覆合咬在切1/3-中1/3间 Ⅱ°深覆合咬在中1/3-颈1/3间 Ⅲ°深覆合超过颈1/3达牙龈部位 1 提高咀嚼食物的效能 2 上牙列切缘与颊尖覆盖着下，唇颊组织受保护不致咬伤 3 下后牙舌尖覆盖着上，保护舌缘，咀嚼食物不被咬伤 覆牙合、覆盖的意义 A、正常 b、对刃 c、深覆合 d、深覆盖 e、反合 f、开合 正常合 反牙合 锁牙合 （三）垂直向关系(ICO) 下颌前牙切端的唇侧与上颌前牙舌面接触 前 牙 上颌前磨牙舌尖与下颌同名前磨牙的远中边缘嵴区域接触 下颌前磨牙的颊尖与上颌同名前磨牙近中边缘嵴区域接触 前磨牙 上颌磨牙舌尖和下颌同名磨牙的窝或边缘嵴区域接触 下颌磨牙颊尖和上颌同名磨牙的中央窝或边缘嵴区域接触相接触 下颌磨牙的远颊尖与上颌同名磨牙的中央窝相接触 磨 牙 尖与窝 尖与沟 尖与隙 牙尖斜面与牙尖斜面等突面结构 ICO时，上下颌牙合面关系有多种并存咬合接触形式： 牙合学 （四）牙尖交错合的正常标志 ⒈上下牙列中线对正（无牙拥挤），正对着上颌唇系带 ⒉一牙对二牙（除上颌最后磨牙及下1） ⒊尖牙关系正常 ①上颌尖牙的牙尖顶对下颌尖牙远唇斜面及唇侧远中缘 ②下颌尖牙牙尖顶对上颌尖牙近舌斜面及舌侧近中缘 ⒋第一磨牙关系为中性关系 ⒌前、后牙的覆合、覆盖关系正常 ICO的解剖标志及生理意义 安氏分类 （第一磨牙） 中性牙合 I类关系 上颌第一磨牙近中颊尖正对下颌第一磨牙颊面沟 上颌第一磨牙近中舌尖位于下颌第一磨牙中央窝内 下颌第一磨牙远中颊尖位于上颌第一磨牙中央窝内 安氏错牙合分类 异常牙尖交错合 牙尖交错牙合ICO 3.乳牙期牙尖交错牙合的特征 （1）牙轴无倾斜 （2）无牙合曲线 （3）覆牙合较深 牙尖交错牙合ICO 4.替牙期牙尖交错牙合的特征 6岁—12岁 暂时性的错牙合 灵长类间隙 上下颌第二乳磨牙远中面的对位关系 1、面部标志点 此平面与合平面约成向前的15°交角。 当人坐正，头直立时，此平面与地面平行。 可用作牙列、咬合及牙列运动相对照的基准，重要参考平面。 鼻底点