布地奈德外科临床研究.pptVIP

脑出血患者气道泵入布地奈德预防呼吸道并发症的效果观察 郑州大学第五附属医院 布地奈德联合利多卡因雾化吸入治疗留置胃管不良反应的观察 广东省珠海市人民医院 * * 侯保秋 研究目的: 探讨微量泵持续气管内泵入布地奈德在行气管切开的脑出血患者中的应用效果。 研究背景： 选择2009 年6 月~2010 年7 月我院神经外科危重症监护室79 例行气管切开、脱离呼吸机后仍带气管插管的脑出血患者为研究对象。 在尊重患者及其家属意愿的基础上，随机分为两组：常规组30 例，实验组49 例。两组患者既往均无慢性呼吸系统疾病，在身体状况、性别、年龄、病情、用药等方面无显著性差异（P0.05），其中实验组患者对布地奈德均未显示过敏反应。 研究方法： 两组患者均给予脑出血及气管切开患者护理常规， 使用相同的方法吸痰。均采用微量泵控制持续气道给药湿化法。 常规组湿化液选用30ml 生理盐水加入地塞米松5mg， 实验组湿化液选30ml 生理盐水加入布地奈德1mg，调整初始滴注速度为3~5ml/h，持续滴药3d后观察效果。 观察指标： 两组患者刺激性咳嗽、气道出血、痰痂形成的例数，吸痰次数、留管时间及并发症，包括气管切开套管痰痂阻塞（痰阻）、肺不张、肺部感染等的发生情况。 结果： 与常规组相比，实验组刺激性咳嗽、痰痂形成、气道出血、吸痰次数及并发症的发生减少（P 均0.05 或0.01），留置气管插管时间（下均简称“留管时间”）缩短（t=2.358，P0.05），其差异有统计学意义。 研究结论： 布地奈德可以强化行气管切开的脑出血患者气道湿化，促进其排痰，减少并发症的发生，具有临床推广价值。 李彬 李玉英 研究目的： 观察布地奈德联合利多卡因雾化吸入治疗留置胃管不良反应的疗效。 研究背景： 2008年6月～2009年6月留置胃管病人92例，其中胆囊手术37例，胃手术32例，肠道手术16例，肠梗阻7例。全部人选病例插胃管前均无咽部不适、咽痛、咳嗽等症状。留置胃管时间2～7天。随机分为观察组和对照组，观察组45例，男性32例，女性13例，年龄23～75岁，平40.5岁。对照组47例，男性30例，女性17例，年龄18~70岁，平均38.2岁。 研究方法： 观察组：采用生理盐水5ml加布地奈德(普米克令舒2mg)、利多卡因(2 利多卡因2．5m1)氧气驱动雾化治疗，2次／d，持续至拔除胃管。 对照组：采用传统方法雾化治疗，包括生理盐水5 ml加庆大霉素8万U、糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg，2次／d。两组其他护理措施相同。 *