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三甲医院全套管理制度 （机密资料） 第一篇 医院组织管理制度 第一章 医院组织结构设置模型 文件名 综合医院组织结构标准模型 电子文件编码 ZZGL-01-001 页码 1-1 文件名 普通医院管理系统标准模型 电子文件编码 ZZGL-01-002 页码 1-1 文件名 直线制组织结构模型 电子文件编码 ZZGL-01-003 页码 1-1 直线制组织结构模型(Ⅰ)  直线参谋制组织结构模型(Ⅱ) 文件名 直线职能参谋制组织结构模型 电子文件编码 ZZGL-01-004 页码 1-1 文件名 矩阵式组织结构模型 电子文件编码 ZZGL-01-005 页码 1-1 文件名 扁平直线型护理组织结构模型 电子文件编码 ZZGL-01-006 页码 1-1 文件名 多层直线型护理组织结构模型 电子文件编码 ZZGL-01-007 页码 1-1 文件名 职能型护理组织结构模型 电子文件编码 ZZGL-01-008 页码 1-1 文件名 直线—职能参谋型护理组织结构模型(一) 电子文件编码 ZZGL-01-009 页码 1-1 文件名 直线—职能参谋型护理组织结构模型(二) 电子文件编码 ZZGL-01-010 页码 1-1 文件名 矩阵式护理组织结构模型 电子文件编码 ZZGL-01-011 页码 1-1 文件名 医学检验中心组织结构模型 电子文件编码 ZZGL-01-012 页码 1-1 文件名 三级综合医院药剂科组织结构模型 电子文件编码 ZZGL-01-013 页码 1-1 文件名 二级综合医院药剂科组织结构模型 电子文件编码 ZZGL-01-014 页码 1-1 文件名 一级综合医院药剂科组织结构模型 电子文件编码 ZZGL-01-015 页码 1-1 文件名 综合医院总务机构及岗位设置模型 电子文件编码 ZZGL-01-016 页码 1-1 文件名 一级医院后勤机构设置模型 电子文件编码 ZZGL-01-017 页码 1-1 文件名 二、三级医院后勤机构设置模型 电子文件编码 ZZGL-01-018 页码 1-1 文件名 医院物业管理系统模型 电子文件编码 ZZGL-01-019 页码 1-1 第二章 医院评审管理制度 文件名 医院机构评审组织管理职责 电子文件编码 ZZGL-02-001 页码 1-1 一、医疗机构评审的组织 卫生行政部门要按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构评审委员会章程》的规定，组建一个具有代表性和权威性的从事医疗机构评审的专业性组织——医疗机构评审委员会，下设若干专业委员会（组），医院专业委员会（组）隶属于同级医疗机构评审委员会。医疗机构委员会分为部、省（自治区、直辖市）、设区的市（地区）和县（区、市）四级。医疗机构评审委员会下设办公室，负责评审的日常工作。 三级特等医院的评审由卫生部组织与领导，同级医疗机构评审委员会负责具体实施。 三级医院的评审由省级卫生行政部门组织与领导，同级医疗机构评审委员会负责具体实施。 二级医院评审的组织、领导与实施由省级卫生行政部门规定。 一级医院、卫生院的评审由县级卫生行政部门组织与领导，同级医疗机构评审委员会负责具体实施。 卫生行政部门认为必要时，可请下级、上级或辖区外的医疗机构评审委员会实施对辖区内特定医疗机构的评审工作。上级卫生行政部门应对下级卫生行政部门的评审工作进行监督、检查指导。 二、医疗机构评审委员会的主要职责 1.接受卫生行政部门的委托对医院实施评审； 2.拟订评审计划，定期向同级卫生行政部门和上级医疗机构评审委员会汇报评审计划执行情况和工作情况； 3.指导下级医疗机构评审委员会的工作，开展人员培训活动； 4.组织医疗机构学习评审文件，使其掌握医疗机构评审办法和评审标准； 5.开展有关医疗机构管理、评审的专业咨询和技术指导。 文件名 医院分级原则与分级标准 电子文件编码 ZZGL-02-002 页码 1-1 一、医院分级原则 为了优化配置并有效地利用卫生资源，按医院的功能、任务将其分为不同级别（设置医院的最低床位数为20张），建立和完善分级医疗体系，发挥医疗体系的整体功能。 二、医院分级标准 1.一级综合医院 一级综合医院是向一个社区（人口一般在10万以下）提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构。依据当地《医疗机构设置规划》设置。 乡（镇）卫生院是直接向一定人口（一般在10万以下）的农村社区提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构；是我国农村实施初级卫生保健，实现人人享有卫生保健全球