中文版Mishel疾病不确定感父母量表的信效度研究.docVIP

中文修订版疾病不确定感父母量表的信效度检验 王海燕1，王惠连2 马新娟3 王海英4 (1.天津中医药大学研究生院，天津市300073；2.天津市南开医院质量控制督导办公室，天津市300100；3 中国医学科学院血液病医院护理部，天津市300020；4 莱芜市中医医院，莱芜市271100) 摘要 目的 评价中文修订版Mishel疾病不确定感父母量表（Parent’s Perception Uncertainty Scale,PPUS）信效度。方法 翻译形成中文版PPUS，采用方便抽样抽取202例白血病患儿父母，运用SPSS17.0和AMOS17.0进行统计分析。结果 疾病不确定感父母量表所有条目及各个维度与量表总分的相关系数值为0.382-0.934（P0.01），经过两次探索性因素分析产生的4个因子共能解释总变异的 60.465%。验证性因素分析结果为χ2/df=1.53、GFI=0.83、AGFI=0.80、TLI=0.88、CFI=0.90、RMSEA=0.06。结论 中文版修订版PPUS量表有较好的信度和效度，作为测量我国患儿父母疾病不确定感的工具是可信和有效的。 关键词 白血病患儿父母；疾病不确定感父母量表；信度；效度； Key words parents of children with leukemia.; PPUS ; reliability; validity; 不确定感，在英文中表达为“uncertainty”。这一概念由Budner于1962年首次提出[1]，认为不确定感是一个人对某一件事或某一情景的人为判断，当一事件或情景因缺乏恰当的信息而无法给予恰当的分类或组织时，不确定感即产生[2]。uzarus和Folkman将不确定感定义为个体对“环境布局”的含义感到混淆、困惑时的一种状态[3]；1988年，Mishel MH在护理杂志《IMAGE》上发表了疾病不确定感理论[4]。 疾病不确定感理论主要用来解释病人如何处理与疾病相关的刺激和明确相关的含义。根据疾病不确定感理论,病人的疾病不确定感主要来源于以下4方面：不明确疾病的症状；不明确复杂的治疗和护理；缺乏与疾病的诊断和严重程度有关的信息；不可预测疾病的过程和预后。需要指出的是不确定感是疾病体验的一个中性组成部分，其导致的是积极的还是消极的结果在于病人怎么去评估这种不确定感[5]。 疾病不确定感量表中，成人疾病不确定感量表(MUIS-A)中文版[6]已经广泛应用于研究中，疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)中文版也有少量应用[7],但是国内目前尚无对父母疾病不确定感的专用检测量表，故本研究引进疾病不确定感父母量表（PPUS）并选择白血病患儿父母这一群体，分析其在我国临床应用的信效度及其适用性。 1 研究对象和方法 1.1 研究对象 采用便利抽样的方法，从天津某三甲医院中选取住院白血病患儿的父母202例。纳入标准：(1) 年龄在2-14岁病理诊断为白血病的患儿；(2)以白血病患儿父母为主要照顾者；(3) 患儿父母年龄≥18岁，具有中文读写和理解能力，自愿合作参与本调查。(4)患儿和父母即往和目前无精神疾病和意识障碍。 符合纳入标准的患儿父母中，父亲70例，母亲132例。患儿父母年龄在26-50岁，平均年龄(35.8±5.16)，其中30岁以下38例，31岁到40岁之间132例，大于40岁32例；婚姻状况已婚193例，再婚2例，离异7例；父母的文化程度文盲2例，小学13例，初中77例，高中48例，大学及以上62例；父母中工人50例，个体经营者22例，公务员或干部11例，农民87例，无业者32例；居住地为城镇者98例，农村104例；家庭月收入1000元65例，1000~3000元为86例，3000~5000元39例，5000元12例。 1.2 研究工具 Mishel疾病不确定感父母量表(PPUS)：由美国护理专家Mishel制定的一种自评式量表，用于测量住院患儿父母的疾病不确定感水平。该量表共有31个条目，4个维度，分别是：包括不明确性(Ambiguity)(包括条目3、4、8、13、15、16、17、18、20、21、22、24、25)；复杂性(Lake of clarity)(包括条目2、5、6、7、9、10、14、29、31)；信息缺乏性(Lack of information) (包括条目1、12、26、28、30)和不可预测性(Unpredictability)(包括条目11、19、23、27)。量表所有条目均采用Likert5分计分法，1分为非常不同意，5分为非常同意。其中第6、9、11、19、23、25、27、28、29、30、31共计11条需反项计分。 获得量表原作者北卡罗莱纳大学Mishel教授同意及使用授权后