踝关节等速被动训练对脑卒中偏瘫患者平衡及下肢功能的影响.pdf

· 862 · 主 塑些堕兰 逮复杂志2010年 11月第32卷第 l1期 ChinJPhysMedRehahilNovember2010，Vo1．32，N0．11 ， 成 ，能预防术后粘连 ，改善循环 ，促进组织修复 ，从而起到防止患 讨 论 者术后症状复发的作用一 腰椎 问盘突 出症的手术 治疗能解 除对神经 根的机械 性压 总之 ，木研究结果显示 ，综合康复组近 、远期 JOA评分及功 迫 ，缓解症状 ，但手术创伤及髓核内化学物质引起的炎性反应及 能改善率均明显优于常规埘照组 ，提示采用综合康复措施早期 血管通透性的改变 ，可导致硬脊膜周 纤维化与瘢痕形成 ，使硬 预防腰椎间盘突 症术后复发安全有效一 脊膜和神经根产生粘连 ，瘢痕造成，k迫 ，导致神经根营养障碍及 参 考 文 献 活动受限 ，成为术后症 状复发 的重要 原 之一 麟椎 盘术后 3％ ～14％的患者复发与硬膜外粘连有关 ，壤痕 的形成给冉次手 白跃宏．F腰痛临床 康复 北 京：人民军医出版社 ，2006：324． 术带来 困难 。因此，术后如何减轻这种炎性反应 ，避免修复 靳安 民，姚伟涛，张辉．腰椎间盘突m症 术后疗效不佳的原因分析 过程 中癜痕形成、神经根粘连成为预防症状复发 的关键 ： 及对策．中华骨科杂志 ，2003，11：657—660． 我们采用综合康复治疗对腰椎 问盘 突出症术后患者进行早 陈施展 ，姚一民，衡代忠 ，等．腰椎问盘 术后直腿抬高锻炼的临床 期干预，直腿抬高训练可牵托神经根 ，减少周围瘢痕组织的粘连 意义．中幽脊柱脊髓杂志 ，2002，12：158 朱守荣 ，刘郑生，张伯勋 ，等．手术辅 以规则康复训练治疗腰椎 间 和同定 ，保持神经根的活动范 嗣，促进神经根本身的血液循环， 盘突 出症长期随访研究 中闭临床康复 ，2004，8：206—207． 有利于炎症反应尽早消退 。有 研究证 明，直腿抬高训 练可 以 陈建 国，张学会，张庆 民．腰椎 问盘突Ⅲ症术后早期康复训练．中 有效 防治腰椎间盘 突m症术后症状复发 ，但在术后何时开始训 华物理 医学 与康复杂志 ，2002，24：746． 练 尚无统 一认 识 ，过 早训 练 有增 加 伤 口出血、加重 疼痛 的可 刘成招 ，王奋，吴李勇 ，等．腰椎问盘突出症术后早期功能锻炼 的 能 。本研究存术后第 3天拔 出引流管后开始直腿抬高圳 临床意义．颈腰痛 杂志，2005．26：377． _一 m 练 ，1周 内南治疗师协助进行训练 ，动作柔和，视患者耐受程度 麻妙群 ，叶绿芝 腰 椎 问盘 突出症术后 早期功能锻炼 与并发症 的 逐渐增加抬高幅度至要求高度 ，必要 时给予镇痛处理 ，到位 即 相关性研究 中医正骨，2006，l8：15一l7． 可 ，不要求过多次数 ，有效地避 免 了伤L』出血 、疼