4450例结直肠肿瘤分布特征及其对结直肠癌筛查的意义.pdf

堡宣墅 壹2OlO~11月第13卷第11期 ChinJGastrointestSurg，November2010，v01．13，N0．11 ． 论 著 ． 4450例结直肠肿瘤分布特征及其对结直肠癌 筛查的意义 冷强 吴昆岚 金黑鹰 刘萍 林慧萍 张金浩 叶辉 朱勇 章金春 摘【要l 目的 研究人群中结直肠肿瘤的分布特征，并探讨其对结直肠癌筛查工作的指导意 义。方法 对南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心2004年 10月至2009年6月进行的 17939例结肠镜检查结果进行 回顾性研究，观察结直肠肿瘤的性别 、年龄及部位分布特征。结 果 共诊断结直肠肿瘤4450例 (24．8％)，其中结直肠息肉3410例 (19．0％)，结直肠腺癌 1040例 (5．8％)。肿瘤检出率男性明显高于女性 (P0．01)。结直肠肿瘤检出率从40岁开始明显增加 (尸 0．01)，并随年龄的增长逐渐上升。结直肠肿瘤分布 以远端结肠 (直肠、乙状结肠)为主 ，占63．3％，近 端结肠占36．7％。其 中息肉局限于远端结肠者 1802例 (52．8％)、局限于近端结肠者 1049例 (30．8％)、同时位于近、远端结肠者559例 (16．4％)。癌肿位于远端结肠者921例 (88．6％)，位于近端 结肠者 l18例 (11．3％)，同时位于近、远端结肠 l例 (0．1％)。结论 乙状结肠镜检查不足以对全结 肠肿瘤进行筛查 ．采用全结肠镜检查进行结直肠癌的筛查更具优势。 【关键词】结直肠肿瘤；结直肠息肉；部位分布；结肠镜；筛查 Dist—butioncharacteristicsofcolorectalneoplasm in 4450patientsand implication forcolorectal cancerscreening LENG Qiang， Kun—lan，JIN Hei—ying ，LIU ，LINHui-ping，ZHANG Jin—hao，YEHui，ZHUYong，ZHANGJin—chun．CenterofColorectal，TheThirdAffiliatedHospital， NanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine，Nanjing210001，China LENGQ and Kun—lan thefirstauthorswhocontributedequallytOtheartcile Correspondingauthor：JINHei一，，Email：jinhelying@yahoo．com．ca A【bstract】 Objective Tostudythedistributioncharacteristicsofcolorectalneoplasm and evaluatetheimplicationforcolorectalcancerscreening．Methods A totalof17，939colonoscopieswere performed in the National Center ofColorectal Surgery between October 2004 and June 2009． Characteristicsofcolorectal neoplasm includinganatomical distribution，sex，andagewereinvestigated． Results Colorectalneoplasmwasofundin24．8％(4450／17，939)ofthepatientsduringcolonoscopy， includingadenomatouspolyp(n=3410，19．0％)andadenocarcinoma(n=1040，5．8％)．Theprevalence ofcolorectalneoplasm washigherinmaleand significantly increased in patientsolderthan 40 years． 63-3％ofthelesionslocatedatthedistalcolon (signaoidcolonandrectum)and36．7％attheproximal