3组方案治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较.pdf

临床消化病杂志2010年第 22卷第6期 · 335 · 3组方案治疗肝硬化上消化道 出血的疗效 比较 李儒贵，谭华炳，占国清 ，李金科，张薇薇，胡 波 (郧阳医学院附属人民医院肝病科，十堰 。442000) 摘 要： 目的 比较3组方案治疗肝硬化上消化道出血 (UGH)的临床疗效及安全性。方法 将 146例肝硬化 上消化道出血患者在常规治疗基础上随机分为3组，分别使用不同的治疗方案。I组 (52例)以生长抑素0．25mg静 注后，继之0．25mg／h持续点滴；U组(49例)以垂体后叶素t0u静注后，继以0．2～0．4u／min加硝酸甘油20～50 g／ min持续静滴；Ⅲ组(45例)以垂体后叶素 l0u静注后 ，继以0．2～0．4u／min持续静滴。止血后剂量减半，继续用药48 h，比较其临床疗效及不 良反应。结果 I、Ⅱ组止血时问均短于Ⅲ组 (P0．05，P 0．O1)。I、Ⅱ组问差异也有统 计学意义(P0．05)；I、Ⅱ、Ⅲ组显效率分别为48．1％、38．8％和26．7％，总有效率分别为82．7％、69．4％和51．1％， I组显效率高于Ⅲ组(P0．05)，I、Ⅱ组总有效率均高于Ⅲ组(P0．05，P0．01)，I、Ⅱ组问显效率和总有效率 差异均无统计学意义(P0．05)。Ⅲ组不 良反应均高于 I、Ⅱ组，I、Ⅱ组间差异无统计学意义 (P 0．05)。结论 I、Ⅱ组方案治疗肝硬化UGH有 良好的疗效和安全性 ，可根据患者具体情况灵活选用。 关键词： 治疗方案； 肝硬化； 上消化道出血； 疗效 [中图分类号]R573．2 [文献标志码]A [文章编号]1005—541X(2010)06—335—03 DOI：10．3870／lcxh．i．issn．1005—541X．2010．06．04 ComparisonAmongtheTherapeuticEffectsofThreeProjectsonUpperGastrointestinaI HemorrhageCausedbyHepatocirrhosis LIRu-gui，TAN Hua-bing，ZHAN Guo-qing，LIJin-ke，ZHANG W ei—wei，HUBo DepartmentofHepatology，PeopleHospital，YunyangMedicalCollege，Shiyan，442000，China Abstract： Objective Tocomparethetherapeuticeffectandsafetyofthreeprojectsonuppergastrointestinalhemor— rhage(UGH)causedbyhepatocirrhosis．Methods 146patientswithUGHcausedbyhepatocirrhosiswererandomlydivided intothreegroups．Group I(n=52)weregivensomafostatin0．25mgintravanousinjection，followedbycontinuousintra— vanousdripatarateof0．25mg／h．GroupII(n=49)weregivenpituitrin10uintravanousinjuection，followedbycontinuous intravanousdripatarateof0．2—0．4u／rainpituitrinand20～50 g／minnitroglycerin．Groupm (n=45)were ve“pitui— trin10uintravanousinjection．followedbycontinuousintravanousdripatarateof0．2～0．4u／min．Assoonasbleeding stopped，thedosesdroppedtoahalfandusedcontinuouslyfor48hours，theirclinicalefficacyandadversereactionswereCOB— pa