CD147与急性肺损伤的研究进展.pdfVIP

中华危重病急救医学 2013 年 12 月第 25 卷第 12 期 ChinCritCareMed ，December2013 ，Vol.25 ，No.12 ·765 · ·综述· CD147 与急性肺损伤的研究进展 许才明 陈海龙 急性肺损伤（ALI ）是重症监护病房（ICU ）最常见的急危 2 CD147 介导 MMP 分泌在 ALI 中的作用 重症，由肺内外各种因素引起肺泡上皮细胞和肺毛细血管内 MMP 作为内源性 Zn2+ 和 Ca2+ 依赖型蛋白水解酶家族 的 皮细胞损伤，造成急性肺水肿，导致顽固性低氧血症，甚者并 一员 ，能特异性降解细胞基底膜中 Ⅳ型胶原、弹性蛋白，从而 发严重呼吸衰竭；ALI 以严重感染、创伤、输血、休克等为主要 破坏基底膜，改变肺泡毛细血管通透性，促进炎症过程中炎 病因，但 ALI 的根本病因是机体抗炎 / 促炎系统平衡失调，炎 性细胞的迁移以及细胞外基质（ECM ）的重建 ， 在 ALI 的发病 ［ ］ 性细胞激活使细胞因子、炎症介质失控性释放，引发肺部过 过程中发挥重要作用 8-9 。 而 CD147 作为 MMP 大量释放的一 ［ ］ 度炎症反应 1 。 随着现代医学的进步，ALI 的预后已有明显改 个诱导因素， 也可能表达并参与 了 ALI 的发病过程。 其 中， ［ ］ 2 善，但病死率仍高达 30%～50% 。 MMP-2 和 MMP-9 是 MMP 中降解细胞基底膜的主要酶类 ， 近年来研究显示，CD147 在机体抗炎 / 促炎系统中扮演 它们的分泌和激活可以降解血管内皮细胞外基底膜中的主 着重要的角色，如参与炎性细胞的趋化迁移，抑制炎性细胞 要成分，破坏组织天然的屏障 ，促进炎性细胞的迁移，加剧炎 凋亡，增加炎症因子的释放，促进炎症反应的发生发展，导致 症反应；机体发生炎症反应时 ，在炎症因子刺激下，CD147 在 机体组织的损伤；此外，CD147 还可以参与刺激成纤维细胞、 血管内皮细胞、 炎性细胞中不仅自身表达增加， 而且能诱导 炎性细胞〔单核 / 巨噬细胞、中性粒细胞（PMN ）〕、血管内皮细 包括 MMP-2 和 MMP-9 在内的多种 MMP 的分泌及激活 ［10］ ， 胞等分泌基质金属蛋白酶（MMP ），进而降解肺血管内皮细胞 因此我们推测， 在 ALI 中 CD147 通过 MMP 广泛破坏肺组织 基底膜和肺间质的成分，导致炎性细胞向肺泡腔浸润，造成