论社区心理健康服务推进：需要、路径与策略.pdfVIP

学习与实践 2010年第11期 论社区心理健康服务推进： 需要、路径与策略 华红琴 (上海大学文学院社会学系 上海 200444) 摘要：改革开放 30年来，中国社会在结构转型的同时，也出现诸多的心理问题。心理疾患的高 发不仅给个人、家庭造成不幸和困扰，也加重了社会负担和危害。本文分析和探讨 了导致心理疾患 的社会因素以及西方社区心理服务的经验，建议充分利用已构建起的社区社会工作平台，针对不同 群体，提供相应的心理服务和形式多样的心理学知识普及与教育，积极推进社区心理健康服务，以 利于人与社会的和谐与发展 。 关键词：心理健康 社区服务 社会工作介入 中图分类号：C912 文献标识码 ：A 文章编号：1004—0730(2010)1l一0111—07 “疾病谱”的变化则是现代化过程的另一个副 一 、 现实需要：民众心理问题 凸显与社会危害 产品。严重危害人类的疾病不再是传统的传染病， 而是与社会、心理、生活方式以及人类 自身的行为 随着现代化发展和社会结构转型，我国在制 息息相关的心理心身疾病 ，医学模式也从传统的 度设置与社会关系层面都发生了巨大变化。人们 生物医学模式转变为生物 一心理 一社会模式，心理 在因为能从 “单位”体制的束缚中摆脱出来而欢呼 心身疾病成为21世纪危害人类健康的首要疾病。 雀跃的同时，也陷入了 “自由”的原子化孤独困境。 据世界卫生组织统计，全球至少有 5亿人存在各 在职业领域，打破了大锅饭 ，工作不再是分配而是 种精神、心理问题 ，占世界人 口的 10％左右；据上 自主选择 ，这 同时也意味着个体必须承担 “下岗” 海有关部 门调查，上海有超过 75万各类精神、心 与 “失业”的风险；在社区生活空间，公寓式独门独 理障碍患者”【。2004年 10月，北京心理危机研究与 户取代了老式里弄公房，改变了邻里沟通模式，商 干预中心的调查数据显示，中国每年约有28．7万 品房制度的运行更是打破了原有的社区结构，社 人 自杀死亡，还有约200万 自杀未遂者回，并且精神 区在经历重构的同时也失落了原有的社区情感和 疾病和心理问题伴发躯体疾病发生率呈明显上升 社区支持；在 日常生活行动层面，人们的生活方式 趋势。我国精神病学专家、卫生部发言人之一的陈 发生了深刻变革，生活节奏加快，电子科学技术与 彦方教授在接受环球时报记者专访时曾强调 ，中 网络信息时代的到来不仅挑战着原有的人际交往 国人心理问题的范围实际比自杀要宽得多，如失 模式，亦产生了诸多新的社会化问题。 学、下岗、婚姻问题等引起的各种心理问题，其人 学习与实践 2010年第11期 数是精神疾病和 自杀人数总和的l0倍以上…… 危机干预机制，构建社区心理服务体系，开展各种 中国人患抑郁症、焦虑症的人数分别 占到总人数 心理健康服务是现实的需要 ，也是社区发展的必 的5％。而据世界卫生组织推算 ，目前中国有心理 然要求。 问题的人数在2～3亿。 心理疾患高发不仅给家庭带来沉重的负担 ， 二、经验借鉴：西方社区心理服务模式与启示 也对社会造成极大的危害。首先是对社会生活正 常秩序的破坏。近年来不仅群体性事件频频发生， 1．目标明晰、政策推动与立法保障 而且各种破坏性和攻击性事件也在社区屡屡出 在西方发达国家，社会心理健康服务(包括危 现，校园弑童案、公共汽车爆炸案 ，给人们心理上 机期的心理干预)是整个社区服务业 中的一个重 造成不安全感，并造成对社会公共秩序的信任危 要方面，它与社区卫生服务一样普遍，并且受到重 机 。当然从另一个方面来看，这些恶性事件也在某 视。美国是西方社区心理服务倡导者，其模式和管 种程度上反映出社会中一些弱势群体所存在的心 理也最完善。在 20世纪6