经皮内镜引导下盲／结肠造口术治疗溃疡性结肠炎.pdfVIP

：(电子版)2010年 11月第4鲞笠 In』 里 垡f垦 垦 2 ． ． 论 著 ． 经皮 内镜引导下盲 ／结肠造 口术 治疗溃疡性结肠炎 李刚 李幼生 汪志明 王剑 李元新 黎介寿 【摘要】 目的 总结经皮内镜引导下盲／结肠造口术(PEC)在治疗溃疡性结肠炎(uc)中的应用 体会，探讨PEC的适应证、实施方法及并发症。方法 回顾性分析了2009年 12月以来 2例应用PEC 行顺行灌肠治疗UC的实施方法，观察治疗前后UC临床严重程度分级 、内镜分级及病理组织学分级 变化。结果 2例患者UC临床严重程度分级、内镜分级及病理组织学分级明显好转，无明显并发症。 结论 应用PEC行顺行灌肠治疗 UC是安全、有效的。 【关键词】 结肠炎，溃疡性；灌肠； 盲肠造 口术； 结肠造 口术 Application of percutaneous endoscopic cecostomy／colosotmy to the management of ulcerative colitis L／GⅡ凡g，LIYou—sheng，WANGZhi—ming，WANGJian，LIYuan—xin，LI 一shou．ResearchInstitute ofGeneralSurgery，MedicalSchoolofNanjingUniversity ／NⅡ哦ngGeneralHospitalof NanjingMilitary Command． Correspondingauthor：L1YoU—sheng，E—mail：Z @medmail．con．cn A【bstract】 Objective Tosummarizetheclinicalexperienceinpercutaneousendoscopicceeostomy／ colostomy(PEC)forthetreatmentofulcerativecohtis(UC)，andtoinvestigatetheindications，procedures andcomplicationsof PEC． Methods Weretrospectivelyanalyzedtheclinical dataoftwoUCpatientswho receivedPECfrom December2009inourhospita1．Thedataincludedclinicalseverity，endoscopicgradeand histopathologicgrade． Results Theclinicalseverity，endoscopic rgadeand histopathologic rgadewere improvedinthetwopatientswithoutcomplication．ConclusionThisstudyconfirmedtheefficacyandsafetyof PEC inthetreatmentofUC． 【Keywords】 Colitisulcerative；Enema；Cecostomy；Colostomy 溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis，UC)是一种慢 资料与方法 性非特异性结肠炎症，灌肠是治疗 UC的有效方法， 一 但传统的经肛保留灌肠只对病变局限于直肠、左半 、 临床资料 结肠者有效，对病变累及全结肠及末端回肠者效果 1．病例 1：患者男性，40岁，因 “脓血便2年”于 不佳。1986年，Ponsky等 首次提出经皮内镜引导 2009年12月2日人院。患者2008年无明显诱因出 下 盲／结 肠 造 口 术 (percutaneous endoscopic 现脓血便，2～3次／d，无 明显腹痛 ，未予治疗。2009 ce