彩色多普勒超声对62例胆囊息肉样病变的诊断价值.pdfVIP

· 医护论坛 · 2010年11月第7卷第32期 彩色多普勒超声对 62例胆囊息肉样病变的 诊断价值 董善子 (吉林省延边肿瘤医院超声科，吉林延吉 133000) 摘【要】目的：评价彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值 。方法：对经手术病理证实的胆囊息肉样病变62例 声像图特征进行回顾性分析。结果：胆囊癌 5例 ，胆囊息 肉47例 ，胆囊腺瘤 3例 ，胆囊腺肌瘤样增生症 7例 ，其超声 诊断符合率 ，胆囊癌为 42．8％，胆囊息 肉为 89-3％，胆囊腺瘤为50．0％，胆囊腺肌瘤样增生症为85．7％。结论 ：彩色多 普勒超声对胆囊息肉样病变的声像图特征，可初步进行诊断与鉴别 ，为临床提供依据。 关『键词1彩色多普勒超声；胆囊疾病 ；胆囊息肉样病变 中【图分类号】R445．1 文【献标识码】B 文【章编号】1673—7210(2010)11(b)一158—02 胆囊息肉样病变 (polgpoidlesionsofthegallbladder，PLG) 中，男 38例 ，女24例 ；年龄 24～68岁 ，平均46岁 。 是指胆囊内15iilm的病变 ，又称胆囊隆起样病变 ，可分为肿 1．2方法 瘤性息肉(腺瘤与腺癌)与非肿瘤性息肉样病变 (炎性息 肉、 使用 GE一500彩色多普勒超声诊断仪 ，探头频率 3．5MHz。 胆固醇息肉、腺肌瘤样增生等)f1J。本文回顾性分析我院2004 患者检查前空腹 8h以上 ，取仰卧位或左侧卧位 ，行多切面 年 1月～2008年 12月62例胆囊息肉样病变 的术前超声表 扫查胆囊 ，观察胆囊病灶部位、形态、大小 、内部 回声 、边界 、 现。并与术后病理对照，探讨超声在胆囊息肉样病变中的诊 血流等情况。 断价值。 2结果 1资料与方法 本组62例胆囊息肉样病变的患者中，胆囊癌 5例 ，胆囊 1．1一般资料 息肉47例 ，胆囊腺瘤 3例 ，胆囊腺肌瘤样增生症 7例 ，其超 本组 62例均为我院2004年 1月～2008年 12月 B超诊 声诊断符合率 ，胆囊癌为42．8％，胆囊息肉为89．3％，胆囊腺 断为胆囊息肉样病变 ，并进行胆囊切除手术及病理证实。其 瘤为50．0％，胆囊腺肌瘤样增生症为85．7％。 表 1 不同病理类型胆囊息肉样病变 的声像图特征 病种 直径大小 回声 形态 数且 局部囊壁 合并症 彩色多普勒超声 (mm) 3讨论 为23％t~。其主要原因是胆囊息 肉样病变在早期多无明显症 胆囊息 肉样病变病理上包括胆固醇性息肉、增生性 息 状，大多在体检时或在检查肝胆疾病时被发现 。因此对于单 肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤样增生 、腺瘤及早期胆囊癌 。从 发的、部位在颈部或底部、直径10lllm的基底较宽的胆囊息 形态上可分为乳头样 、桑椹样 、分叶团状等 ，伴有蒂或无蒂， 肉样病变 。宜早期手术。 宽基底。胆囊息 肉80％都是胆固醇性息肉。本组病例 中，胆固 胆囊癌为动脉血供 ，而且肿瘤越大 ，血流越丰富 ，为彩色 醇性息 肉36例 ，占76．6％，其发生与胆 固醇代谢紊乱有关 ， 多普勒超声诊断早期胆囊癌提供 了病理基础。本组资料5例 是由于胆囊黏膜固有膜下大量 的吞噬胆 固醇结 晶的单核细 胆囊癌中2例从二维图像分析 ，很难诊断胆囊癌 ．而彩色多 胞聚集 ．突出至胆囊腔内形成．与胆囊壁问可有蒂相连。炎性 普勒超声检测到彩色血流信号和动脉频谱 ；1例疑恶性肿瘤 息肉9例 ，占19．1％，常