2280例宫颈TCT防癌普查结果分析.pdfVIP

维普资讯 大理学舀；学报 第6誊 嬉刊 2007年 6月 J0URNALOFDAUUNIVERSrfY Vo1．6 SupplementJun．2007 2280例宫颈TCT防癌普查结果分析 段 丽 ，杨继华 ，赵中晟 ，陈兴德 (大理学院德宏教学医院病理科，云南潞西 678400) [摘要]目的：评价薄层细胞学检测系统(TcT)薄片制片在临床宫颈疾病特别是宫颈癌筛查中的应用。方法： 2280例经CvtoPrer一1制片，细胞采用TBS分级 系统给予评估。结果：TCT检 出意义不明的典型鳞状上皮0．83％ (19／2280)。鳞状上皮 内低度病变0．26％(6／2280)，鳞状上皮内高度病变0．04％(1／2280)，SCC0人 ，意义不 明的不典型腺细胞0．04％(1／2280)，共27},-，占1．18％。其中活检19人，发现宫颈病变17人，为89．5％(17／19)： 低级别上皮内瘤变10．5％(2／19)，高级别上皮 内瘤变31．6％(6／19)，鳞癌47．4％(9／19)(原位癌3人 ，浸润癌6 人)。慢性宫颈炎10．5％(2／19)。 [关键词]薄层细胞学检测系统；筛查；宫颈肿瘤 [中图分类号]R737．33 [文献标识码]B [文章编号]1672—2345(2007)S1—0147—02 子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。据世 1．2 检查方法 妇产科医生用窥阴器扩开阴道后， 界卫生组织(WHO)报道，全世界每年约有50万新发 用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，方法为顺时针三 子宫颈癌病例，亚洲约38万例，中国约15万例，全世 圈，再逆时针三圈，使刷头两面均涂到脱落的细胞， 界每年约23万妇女死于宫颈癌，亚洲约19万 ，中国 再将刷头取下投入到装有TCT保存液的小瓶内，送 约8万，中国宫颈癌的新发病例和死亡人数约 占世 至病理科，经过振荡离心处理，将 自然沉淀的黏液、 界的三分之一。必威体育精装版研究表明，由于宫颈癌存在较 血液和炎细胞分离，采集余下的细胞经cytoPrep一1 长的、可逆转的癌前病变期 ，早期发现 ，及时治疗 制片机制片，将细胞均匀地制成直径13ram超薄层细 后，宫颈癌患者五年治愈率已达90％，所以宫颈癌是 胞于载玻片上。采用 (TheBethesdaSystem，TBS)分 一 个可以预防和治愈的疾病。因此 宫颈癌的筛查 级系统，即：正常范围(Withinnormallimits，WNL)， 和预防就有着非常重要的意义。 意义不明的不典型鳞状上皮(Atypicalsquamouscell 薄层细胞学检测系统 (ThinprepCytologyTest， ofundetemrinedsignificance，ASCUS)，鳞状上皮 内 TCT)是1996年美国FDA批准用于临床的一种改 良 病变 (SquamousintraepitheliallisionSIL)，鳞状细胞 的细胞学制片检查技术。该方法改变了样本的收 癌(squamouscellcarcinoma，SCC)。SIL包括鳞状上 集、保存方法，在制片过程中减少了粘液、血和炎性 皮 内低度病变 (Lowgradesquamousintraepithelial 细胞等杂质对涂片质量的影响，增加了样本细胞含 lision，LSIL)，鳞状上皮 内高度病变 (Highgrade 量并使其均匀分布在玻片上，提高了宫颈上皮内病 squamousintraepitheliallision，HSIL)。腺上皮不正 变诊断的敏感度和降低了涂片的假阴性率。