吡格列酮对代谢综合征糖耐量异常患者血管内皮功能的影响.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) JournalofNantongUniversity (MedicalSciences)2012 ：32(6 吡格列酮对代谢综合征糖耐量异常患者血管内皮功能的影响 黎叶飞 ，盛臻强 ，王 毅 ，郑扣龙 ，卢辉和 … (江苏省南通市第一人 民医院心血管 内科，南通 226001) [摘 要1 目的：研究吡格列酮对罹患多重心血管危险因素的非糖尿病的代谢综合 (metaboliesvndrome，MS)糖耐 量异常患者血管 内皮功能的影响 方法：162例患MS的受试者人选并最终完成本研究．根据胰岛素敏感度指数检测 (quantitativeinsulinsensitivitycheckindex，QUICKI)甄别受试者胰岛素敏感性，分为胰 岛素敏感组和抵抗组，患者接受基 础治疗外加用吡格列酮治疗 8周，45mg／d，设立安慰剂对照组。进行血管内皮功能一氧化氮fnitricoxide．NO)~QUICKI、高 敏 C反应蛋 白(highsensitiveC-reactiveprotein，hs—CRP)~ k内氧化水平[丙二醛(ma1ondialdehyde，MDA)；还原型谷胱甘 肽(reducedglutathione，GSH)]检测。结果：吡格列酮治疗组QUICKI增加(P0．叭)；NO显著上升(P0．O1)；hs—CRP降低 (PO．01)；MDA水平降低(尸0．01)，GSH轻度升高 0．05)。胰岛素抵抗组干预后部分患者胰岛素抵抗改善 ，末改善者的 NO，MDA，hs—CRP也有显著改善(P0．O1)。结论：吡格列酮干预能提高MS病患者体内胰岛素敏感性．显著改善血管内 皮功能，但吡格列酮治疗的血管益处并非完全依赖其对胰 岛素敏感性的影响．也与其抗炎、抗氧化作用有关 关『键词] 吡格列酮；代谢综合征；炎症因子；氧化应激；内皮功能 [中图分类号] R589 文【献标志码] A f文章编号] 1674—7887(2012)06—0446—03 EffectsofPioglitazoneonendothelialfunctioninpatientswithmetabolicsyndrome ，l，efei，SHENGZhenqiang，WANGYi，ZHENGKoulong，LUHuihe… fDepartmentofCardiovascularMedicine． NantongFirstPeople’sHospital，Nantong226001) [Abstract] Objective：Endothelialdysfunctionplaysakeyroleinthepathogenesisoftheatherosclerosis．Pioglitazonehas been shown to exertmuhiple antiatherosclerotic actionsin diabetic patients．Thisstudy examined whether Pioglitazone improvesendothelialfunctioninmetabolicsyndromic patientswith impairedglucosetolerance．Methods：The studyhad a double-blind，placebo—controlleddesign．InsulinsensitivitywasassessedbytheQuantitativeInsulinSensitivitvCheckIndex (QUICKI)，and162patientswerefurtherclassifiedasinsulinsensitiveorinsulinresistantgroup．Thesubjectsreveived standardmedicinetherapyweretreatedwithorwithoutPioglitazone(45