对胃癌术前分期的诊断价值.pdfVIP

上海 交 通 大 学 学 报 （医 学 版 ） ·F · !#$%’ ( )*%+*, !,-%+ .%,/0$1,-2 （304,5’ )5,0%50 ） 6’ 7 ! 8 7 # 3$ 7 !$$ 【文章编号】’ $!+, * +,(, （!$$ ）$# * $!,! * $ ·临床研究 · 多层螺旋! 对胃癌术前#$ 分期的诊断价值 张% 欢，% 潘自来，% 宋% 琦，% 杜联军，% 凌华威，% 丁% 蓓，% 陈克敏 （上海交通大学医学院瑞金医院放射科，上海; === ） 【摘; 要】 目的 利用多层螺旋 ?@ （3)?@ ）前瞻性地对胃癌进行术前@83 分期并与病理结果对照，确定 ?@ 在术前分期中的作 用并指导临床治疗。方法 经胃镜证实的A B= 例胃癌患者，于术前 B 周内行 3)?@ 检查，所有患者在空腹或禁食C * 后行 3)?@ 检查。平扫后进行动态三期增强。术前 3)?@ 检查由两名资深放射科医生双盲法进行 @83 分期，评定时根据需要进行多平面 容积重建（3D6E ）重建。结果 3)?@ 对于胃癌@ 分期的总体判断准确率为F= 7 = G ，其中@ B 期准确率H 7 FG 、@ 期HB7 G 、@A 期 FFG 和@C 期FG 。3)?@ 对8 分期的判断准确率为I 7 G ，其中8= I 7 = G 、8B HF7 I G 和8 I 7 AG 。对总体8 的敏感性和特异性 分别为FH 7 = G 和I 7 = G 。3)?@ 对远处转移判断准确率为J 7 I G ，敏感性和特异性分别为HJ 7 G 和JI 7 HG 。对胃癌 @83 总体判 断准确率为HA 7 C G 。结论 动态三期增强3)?@ 薄层扫描可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度，通过其在不同时 相中的强化特点显示病变累及的范围，同时可反映淋巴结转移情况，并对远处脏器的转移和播散做出较为准确的@83 分期。 【关键词】胃肿瘤；; @83 分期；; 多层螺旋 ?@ 【中图分类号】-IA . ；; -F BC . CA; ; ; ; 【文献标识码】/ #$ ’()*+) ,- .(/’0*1 !(+120 34 $56’*/6*12 7*0(6 ! 89:#. 95(+ ，;:# 8*6(* ，=#. * ，?@ A*(+B 5+ ，AC#. 95(D2* ，?C#. E2* ，!9F# G2H*+ （!# $%’( )* +$,-).)/0 ，+1-2 -( 3)4# -$. ，567)). )* 8,-6-( ，57$(/7$- 9-$))(/ :(-;%4-0 ，57$/7$- ==? ， @7-($ ） :3/’0(1’ ： ’ !# $%’($’ @ 11011 -*0 55#$52 ( 42%K,5 K#’-,1’,50 1L,$’ ?@ （3)?@ ）,% -*0 L$0L0$-,/0 @83 1-+,%+ ( +1-$,5 5%50$ 7 ’ )$*+,-’ 3)?@ M1 L0$($K04 ,% # %$ L-,0%-1 M,-* ( +1-$,5 5%50$ 4,+%104 N2 N,L12 L$,$ - L0$-,% ，%4 ’’ ( -*0K 1#N10O#0%-’2 #%40$M0%- 1#$+0$2 7 P’’ (,%4,%+1 M0$0 L$1L05-,/0’2 %’2Q04 N2 -M 45-$1 10L$-0’2 %4 5$$0’-04 M,-* L-*’+,5’ (,%4,%+1 ,% 1#$+0$2 7 ’ .$-/0- ’ R% 5KL$,1% M,-* *,1-’+,5 $0S 1#’-1 ，-*0 55#$52 ($ @ 1-+,%+ 40-05-04 M,-* 3)?@ M1 ,$ 7 $ G ：+ 7 , G ($ @ ， %7 + G ($ @ ，,, G ($ @ %4