120例下呼吸道感染病原菌及耐药分析.pdfVIP

.第 卷第 期 中国医学工程 . 年 月临床研究例下呼吸道感染病原菌及耐药分析 许 立 洛阳东方医院呼吸内科,河南 洛阳 摘要:目的 研究分析我院呼吸道感染病原茵的种类及不同种类的病原对药物的敏感性。方法 通过回 顾性分析我院自 年 月至年 月收治的病原茵培养阳性 例患者进行细菌的分离培养与种类鉴 定,以及对分离的病原菌进行药敏实验。结果 革兰氏阴性茵中细菌培养阳性 例 / ,革兰氏阳性菌 例 / ,真菌 例/ ,所分离的病原茵对多种药物具有耐药性。结论 在对下呼吸道疾病的治 疗时,应对病原茵的种类以及药物的敏感性进行检测,这对临床合理用药有着非常重要的作用。 关键词:下呼吸道感染;病原茵;耐药分析 中图分类号:. 文献标识码: 下呼吸道疾病是临床上常见的一类疾病。病原菌感染 果显示:革兰氏阴性杆菌对多种药物都有高度的耐药性。铜 是引起下呼吸道疾病的最常见原因。对于此类疾病的治疗 绿假单胞菌只是对哌拉西林、头孢他定、三唑巴坦、碳青酶烯 一 般应用抗生素治疗,通常能取得良好的效果。但是随着抗 类药物敏感,而对头孢唑啉钠、氨苄西林、头孢呋辛、头孢西 生素的广泛使用,病原菌的耐药问题越来越严重。为了达到 丁的耐药率高达 %。革兰氏阳性菌对一、三代头孢菌素 既能够治疗疾病又可以减少病原菌耐药性的目的,很多学者 和氨苄青霉素有较强的耐药性,对万古霉素敏感,其次头孢 和医护人员都深入研究了引起下呼吸道疾病的细菌种类及 哌酮 舒巴坦钠。 其耐药性的问题。本文特对我院收治的 例下呼吸道病 讨论 原菌的分布特点及药敏试验进行了回顾分析,旨在指导临床 抗生素的合理应用以及病原菌耐药性的降低。先报告如下: 由于细菌耐药性日趋严重,在治疗下呼吸道疾病时,如 果对病原菌的种类认识不清,那么在使用抗生素时便会失去 资料与方法 了针对性,这样既增加了患者的经济负担又可能会延误病 . 一般资料 我院自 年 月至年 月共收治 情。所以治疗下呼吸道疾病时检测细菌的种类以及对其敏 下呼吸道疾病患者 例,对其进行病原菌培养,阳性 感的药物非常重要。我们的检测结果表明,下呼吸道致病菌 例,其中男性 例,女性 例,年龄 ~ 岁,平均年龄 株均以革兰氏阴性菌为主,共有 例 / ,其中以铜绿 岁。慢性阻塞性肺病 例,支气管扩张 例,重症肺炎 假单胞菌最多,有 例;其次为革兰氏阳性菌,有 例;真 例,肺癌并阻塞性肺病 例 ,其它 例。 菌 例;铜绿假单胞菌是我院下呼吸道疾病感染常见的致 . 方法 在 例病原菌培养阳性的患者中,共 例支 病菌之一,此菌耐药性日益突出,具有分布广、容易发生变 气管灌洗, 例痰培养。采取了传统的手工法对痰进行检测 异、生存能力强等诸特点 。试验表明,铜绿假单胞菌只是 并对其培养分离。另外,采用全自动微生物分析系统对哌拉西林、头孢他定、三唑巴坦、碳青酶烯类药物敏感,而 一 ,法国生物梅里埃公司 ,鉴定与测定培养阳性者的细菌 对头孢唑啉钠、氨苄西林、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率高达 与药敏 。 %。由于药敏实验的检测结果需要一定时间,因此在结 果出来之前可以优先考虑应用头孢他定、头孢哌酮或加酶抑 结果 制剂舒巴坦钠或克拉维酸。 从本次研究的结果看,占有较大比例的真菌感染,其检 最终结果显示,革兰氏阴性菌中细菌培养阳性 例/ ,革兰氏阳性菌 例 / ,真菌 例 / 出阳性率在导致肺部感染的合并有肺以外脏器疾病的检测 中更为显著。事实上,在住院患者的下呼吸道感染病例中, .各种病原菌的种类及数量具体分布如下:革兰氏阴性 菌:铜绿假单胞菌 例 / ,大肠埃希菌 例 / 真菌感染是重要的条件致病菌。考虑其主要原因,应当是与,克雷伯杆 例 / ,不动杆菌 例/ ,棒状杆 下呼吸道感染病情危重的患者在 中广谱高档抗生素的 长期且大量的应用有关。真菌感染的致病力最强而危害最 菌 例/ ,奇异变形杆菌 例 / ,其它革兰氏阴 带的最主要致病菌,就是白色念珠菌。因此,若在治疗过程 性菌菌 例/ ;革兰氏阳性菌:肺炎链球菌 例 / 中,病患出现发热、痰呈拉丝状且粘稠而不易咳出、治疗使用,化脓链球菌 例/ ,溶血链球菌 例/,金 黄色葡萄球菌 例 / ,唾液链球菌 例/ ,表皮 抗生素而无效时,建议考虑真菌感染的可能性,并针对此情 况采用相应的抗真菌治疗 。总之,为了有效的治疗下呼吸 葡萄球菌 例/,粪肠球菌 例/;药敏试验结 道疾病同时减少细菌的耐药性,对患者进行病原菌种类的分 收稿日期:? ? 析以及药敏实验非常重要,这对临床上合理选用抗生素有着?