60例老年肺心病急性发作期的护理.pdfVIP

青海医药杂志 年第 卷 期 例老年肺心病急性发作期的护理 青海省心脑血管病专科医院尖措吉 瘀血,易致食欲减退或消化不良?。因而我们向患 摘要 目的:; 讨老年肺心病急性发作期护理 者讲解饮食选择知识,嘱其进低脂、低盐,富含优质 方法。方法:通过观察 例老年肺心病急性发作期 蛋白和维生素,进最易消化饮食,如鱼汤、牛奶、新鲜 患者的病情,采取合理用药,正确氧疗,加强呼吸道 水果、蔬菜之类,宜少食多餐,以免加重心脏负担。 管理和精心护理结合健康教育。结果:经过细心的 体位的护理 肺心病患者长期卧床,因久病体 治疗和有效的护理,本组好转 例,死亡 例。结 弱,给翻身带来困难,容易发生褥疮,所以褥疮护理 论:急性期及时、有效的护理措施不仅能减轻患者的 成为一个不可忽视的问题。所以在病情许可的情况 痛苦,延长患者的生命,缓解并发症的发生,为患者 的病情恢复提供有利的条件,是提高患者治愈率的 下,尽量勤翻身,一般每 翻身 次;另外保持皮肤 关键。 与被褥的清洁与平整。皮肤出汗较多,影响休息,同 关键词 老年肺心病 急性发作 护理 时会因出汗而增加感冒的机会而加重病情。因此, 中图分类号 . . 要经常给患者更换衣裤,用温水擦浴身体,保持衣 裤、棉被及床单的平整,减少因被褥、衣裤不整而增 年 月一 年 月,我们对 例老年 加发生褥疮的机会。 严密观察病情,根据变化加强护理 肺心病急性发作期患者实施护理干预,经精心护理, 效果满意,现将护理体会报告如下。 . 神志及精神状态 如发现患者神志恍惚,躁动 不安,白天嗜睡,夜间兴奋,表情淡漠,反应迟钝或兴 临 床 资 料 奋多语,四肢不自主震颤,双眼球结膜充血、水肿,呼 本组 例老年肺心病急性发作患者 男 例, 吸急促,紫绀明显加深,均为肺性脑病早期表现;如 女 例 ,~岁,平均年龄 岁,病史 ~ 患者虽神志不清,但呼吸频率、心率减慢,紫绀减轻 年。其中伴高血压病 例,冠心病 例,糖尿 或不明显,应考虑电解质紊乱所致 ,需建议医生急 病 例,其他疾病 例。经过细心的治疗和有效地 查电解质,已明确诊断。 护理,本组患者好转 例,死亡 例。 . 对生命体征观察 按时测量体温、脉搏、呼吸、 血压并记录,因肺心病急性发作期大多数患者血液 护 理 呈高凝或血栓前状态 ,极易发生严重心、脑功能障 心理护理 肺心病是一种慢性疾病,临床病程 碍,故立即给予床边心电监护,动态监测心率心律、 长,症状明显,病情顽固,大多数病人丧失劳动能力, 血压、心电图及血氧饱和度变化,注意观察体温、呼 因此产生焦虑、孤独、悲观、绝望等心理反应。针对 吸节律和深浅度、周围末梢循环情况,以及早发现 这些特点,入院时我们热情接待,以和蔼的态度与其 心、肺、脑并发症。 交谈进行心理疏导,讲解有关防治知识,介绍治愈或 . 对痰液变化的观察 痰液量及颜色直接反映 好转的病例,做好病人的心理治疗工作,消除或减轻 感染程度和治疗效果。痰色白,量少,较稀易咳,表 不必要的、理负担,从而静心休养,树立和增强战胜 示感染较轻;痰量多,色黄,黏稠不易咳出,表示感染 疾病的信心。 较重;咳粉红色泡沫状痰,表示有急性肺水肿;应用 饮食护理 老年肺心病急性发作期患者由于心 利尿剂快速利尿时,如原有大量痰液突然减少,则提 肺功能差,喘憋明显,卧床时间长,活动少,消化功能 示病情危重,可能为分泌物干结,痰栓堵塞小支气 管。 差,加上肺心病常合并右心衰,消化道存在不同程度