儿童龋齿发病率与防治的研究现状.pdfVIP

第 卷第 期 广 东 医 学 院 学 报 、 . . 年 月 . . 统计, , : . . 【 】李蓉,邵红,朱启英.产后抑郁筛查量表的研译及评价. 】 , . 中国妇幼保健,, : . .: . 【 】’ , , ., , : .印 . 【 】 ,, ,.: ,, , : ? . ./, 【 】 , , ,. :: . ., , : . 【 】 , , ,. . : . 【】宋建成,费立鹏.简明精神病评定量表中各分量表的评价. ,, .临床精神病学杂志,, : . . : . 【】方敏,孙影.结构方程模型应用的几个问题【】.中国卫生 儿童龋齿发病率与防治的研究现状 赵苏立 综述 ,谢培豪审校 广东医学院口腔教研室,广东湛江 提 要:龋齿是最常见的口腔疾病,也是全球发病率最高的慢性疾病之一;儿童龋齿因其特殊性和重要性,更是被 各国学者所重视。该文综述了儿童龋齿发病率与防治的研究现状。 关键词:龋齿;发病率;防治;儿童;综述文献 中图分类号: . 文献标识码: 文章编号:. . :.. . . . .为了对儿童龋齿发病率进行国际性的检测和比 齿、已充填牙无龋、已充填牙有龋、因龋丧失的恒 较,将岁年龄组选为全球性龋齿检测年龄。 牙、因非龋原因丧失的恒牙、未萌出牙以及除外牙 原因主要包括: 岁儿童正处于口腔保健发展的重 等八个项目。健康行为问卷内容因各地区各民族生 要时期;此时除了第三磨牙之外其他恒牙已基本萌 活习惯不同而各异,但大体上都涵盖刷牙次数和时 间、含糖食物的摄入量及摄人频率、所用牙膏种类 出;同时,岁儿童是各国牙防组织通过学校系统 是否含氟以及就医行为等内容,部分地区还添加 能够获得可靠样本的最大年龄【 。自世纪 年代 吸烟、肥胖等项目。 以来,全球各国相关机构先后开展了不同规模、不 同形式的龋齿调查研究,获取了详实可靠的科学数年出版了第版 《口腔健康调查基本 方法》,规定了龋齿调查的检测标准;几经改版后 据,发现了儿童龋齿的病因及其影响因素,提出了 许多具有针对性的防治措施,使龋齿发病率维持在 的第版是目前国际上通用的龋齿检查标准,该标准 较低水平。本文就儿童龋齿发病率与防治的研究现 还规定必须在检查前对检查者进行统一培训和考 状做一综述。 核,以保证调查结果的科学性和可靠度。 年使用 统计法作为衡量检查者之间一 龋齿的调查、标准及指数 致性的依据, 年正式推荐此方法,并规定 龋齿的调查形式主要有临床健康检查和健康行 在 . 以上的检查者才能参加检查。 为问卷两种可同时使用也可单独使用。规定 等于 年提出 指数,目前在龋齿 在临床健康检查中,牙齿状况应包括无龋牙、龋 流行病学研究中被广泛使用,具有重要参考价值。 然而 指数有着很大的局限性,在没有进一步 基金项目:广东省东莞市科技计划项目 . 限定条件时,只能以牙为单位比较患龋的严重程 收稿日期:. . ;修订日期: ?度。随后有学者推出了指数,因该指数更具 作者简介:赵苏立 一,男,硕士。 敏感性,特别适用于在较短时间内观察龋齿的预防第 期 赵苏立,等.儿童龋齿发病率与防治的研究现状 效果,现在被越来越多的学者们所采用。 等 糖食品的摄人量和摄人频率是致龋最重要的影响因 素;美、德、法、英等国相关机构通过控制儿 在 年提出了 指数,随后又作了进一步修 童的摄糖量,使得龋齿发病率大幅度下降,进一步 改,对牙槽骨丧失、义齿修复等进行加权,便于流 证实了这种观点 。此外有学者还就吸烟和肥胖 行病学研究使用。等 人为该指数作为口腔 与龋齿的关系进行研究,发现吸烟和肥胖儿童的 健康综合指数可被接受,效果虽优于 指数, 比不吸烟和不肥胖的儿童要高 . ~. ,患龋 但在操作上更为复杂。而 等 研究则表明 率也高%~ %【们。 指数与口腔流行病学和人口统计学指数相符 合,有一定真实性。 年提出 指 龋齿的预防 数,因该指数能够更准确地反映出患龋实际状况, 目前已被逐渐推广,世界各地包括我国均有不少学 . 氟化物防龋 者采用并进行相关研究。 早在世纪年代,学者们发现,氟不仅能促 进牙釉质再矿化,还能降低牙釉质对酸的溶解性。 儿童龋齿发病现状及影响因素 随后一系列的研究证实了氟化物具有防龋作用。丹 麦于 ?年实施氟化饮水项目,结果显示, 据资料显示, 世纪 年代西欧国家的儿童口 试点区儿童的患龋率下降了约 %,瑞士、英国和 腔健康状况普遍较差,岁年龄组的患龋率超过了 德国等国家也有类似报道,均认为通过氟化饮水能%, 超过了 【;随后各国采取一系列针对 够有效降低儿童龋齿的发病率 。但对饮用水进行 性措施,使龋齿发病率持续降低并维持在一个较低 氟化的技术要求较高,如果没有严格控制,易造成 水平。在