不同雄激素水平PCOS患者诱导排卵临床结局分析.pdfVIP

现代妇产科进展2011年 12月第20卷第 12 · 论著 · 不 同雄激素水平 PCOS患者诱导排卵临床结局分析 郭丽娜 ，张 君 ，吕翠婷 ，赵素英 ，乜照燕 ，张 娜 ，甄秀丽 (1．河北医科大学第四医院，石家庄 050011；2．河北省赞皇县医院) 【摘要】 目的：探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者在不同雄激素水平下诱导排卵的 临床妊娠结局。方法：PCOS合并不孕患者 352例，根据诱导排卵前基础睾酮(T)水平分 为4组：A组60例，基础T正常，直接诱导排卵；B组64例，基础T正常，但仍给予达英一35 治疗3个周期后诱导排卵；C组 120例 ，基础 T升高，给予达英．35治疗 3个周期，复查T 正常后诱导排卵；D组 108例 ，基础T升高，给予达英一35治疗 3个周期 ，复查 T仍高于正 常水平，经患者知情同意后 ，诱导排卵。比较 4组子宫 内膜厚度 、尿促性素 (HMG)用量、 周期排 卵率、临床妊娠率、流产率的差异。结果：4组子宫内膜厚度、排 卵周期 临床妊娠率 组 间比较差异无统计学意义 (P0．05)；A组 HMG用量最多，周期排 卵率、总I临床妊娠率 最低 ，与其它3组的差异均有统计学意义 (P0．01，P0．01，P0．05)；8、c、D组 间周期 排卵率、总妊娠率比较差异无统计学意义 (P0．05)。A组早期流产率最高，但 4组 间比 较差异无统计学意义(P0．05)。结论：基础 T水平正常的PCOS患者，诱导排卵前应用 口服避孕药治疗可改善临床妊娠结局；口服避孕药治疗后 T未降至正常水平 ，且有生育 要求的PCOS患者可试行诱导排卵治疗 【关键词】 多囊卵巢综合征；不孕；高雄激素血症；诱导排卵；临床妊娠率 中图分类号 ：R711．75 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—7379(2011)12—0952—03 Analysisofclinicaloutcomesofovulationinduction inPCOSpatientswith differentan． drogenlevels．GuoLina，ZhangJun，LiiCuiting，eta1．1．TheFourthHospitalofHebeiMedi— calUniversity，LsOiazhuang 050011：2．ZanhuangxianHospitafinHebeiProvince 【Abstract】 Objective：ToinvestigatetheclinicaIpregnancyoutcomesofinducedovula— tion in PCOSpatientswithdifierentandrogenlevels．Methods：352PCOSpatientswithinfertil． ityweredividedinto4groupsaccordingtotestosterone(T)levelbeforeinducedovulation：group A 0f60patientswhosebasalTwerenormaltodirectlyinduceovulation：groupBof64patients whosebasalT werenormaltoowere induced ovulation after3 cyclesofDiane．35 treatment： groupC of120patientswhosebasalTwereincreased，after3cyclesofDiane．35treatment．the Twerebecomenormalandtheninducedovulation：groupD of108patients．whosebasalT were increased，after3 cyclesofDiane-35 treatment，the T werestillhigherthan normal，werein— ducedovulation afterthepatientspermission．The endometrialthickness，human menopausal gonadotrophin(HMG)dosage，cycleovulationrate，pregnancyrateandabo~ionrateweretom— pared a