丙帕他莫联合舒芬太尼用于行脊柱手术患者术后镇痛的效果.pdfVIP

· 932 · ShanghaiMedJ，2011，go1．34，No．12 ●专 题 研 究 ● 丙帕他莫联合舒芬太尼用于行脊柱手术患者 术后镇痛的效果 张 瑛 姜 虹 【摘要】 目的 探讨丙帕他莫联合舒芬太尼对行脊柱手术患者术后的镇痛效果 。方法 选择 100例美 国 麻醉医师学会分级为 I～ Ⅱ级择期行脊柱手术 的患者 ，随机分为试验组和对照组 。试验组 ：手术结束前 30min 静脉滴注盐酸丙帕他莫 2g(加入 100mL的0．9 氯化钠注射液 中，15min内滴完)，术后镇痛给予舒芬太尼 2g／kg+雷莫司琼5nag(用 0．9 氯化钠溶液稀释至 100mL)。对照组：术后镇痛给予舒芬太尼 2 g／kg+雷 莫司琼 5rag(用 0．9 氯化钠溶液稀释至 100mL)。静脉镇痛泵参数设定：维持量为 2rnL／h，单次负荷剂量为 0．5mL，锁定时间为 15rnin。记录两组患者于术后4、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分 (VAS评分)、镇静评分、 患者 自控静脉镇痛(PCIA)的有效按压次数 以及术后 48h内的不 良反应发生率。结果 试验组于术后 4、12和 24h的疼痛 VAS评分均显著低于对照组(P值均O．05)。试验组于术后 4、12h的镇静评分均显著低于对照 组(P值均O．05)。两组术后 4、12、24、48h的PCIA有效按压次数 的差异均无统计学意义 (P值均0．05)。 试验组患者术后 48h内的恶心呕吐发生率为 1O (5／50)，显著低于对照组的22 (11／50，PO．05)。两组患 者均未发生皮肤瘙痒、重度镇静、呼吸抑制等不 良反应 。结论 丙帕他莫联合舒芬太尼用于行脊柱手术患者术 后镇痛的效果优于单纯舒芬太尼 ，且不 良反应较少 ，值得f临床推广 。 【关键词】 丙帕他莫；舒芬太尼 ；脊柱手术 ；术后镇痛 Effectsofpropacetamolcombined w ith sufentaniIon analgesiaafterspinaloperation ZHANG Ying， JIANG Hong． DepartmentofAnesthesiology，ShanghaiNinthPeople’sHospital，SchoolofMedicine，Shanghai JiaotongUniversity，Shanghai200011，China Correspondingauthor：ZHANGYing．E-mail：vansh@21cn．com [Abstract] Objective Toinvestigatetheeffectsofpropacetamolcombinedwithsufentanilforpatient． controlledintravenousanalgesia (PCIA)afterspinaloperation．Methods A totalof100AmericanSocietyof AnesthesioIogists(ASA)grade I 一 Ⅱ patients scheduled forspinaloperation were randomly divided into experimentalgroupandcontrolgroup Intravenousdripofpropacetamol(2gwith100mLof0．9％ sodium chloride solution in 15min)were given30minbeforeoperationending inexperimentalgroup．Postoperative PCIA was carriedoutbysufentanil(2pg／kg)+ramosetron(5mg)dilutedto1O0mLwith0．9％ sodium chloridesolutionin thetwogroups．ParametersofPCIApum