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( ) ·32 · 护理研究 2003 年 1 月第 17 卷第 1 期上半月版 总第 87 期 CHIN ESE NU RSIN G RESEARCH J anuary ,2003 Vol . 17 No . 1A 由于血小板对毛细血管内皮细胞有支持作用,维持血管屏 度 ,不仅按住了皮肤穿刺点同时也按住了针头穿破血管的部位 , 障 ,使红细胞不能穿透内皮而逸出血管外[3 ] 。当血小板减少时 双穿刺点按压 ,起到了真正的止血作用。减少了皮下淤血的可 这种支持作用减弱 ,引起了皮肤、黏膜的自发性出血。正常情况 能 ,缩短了护士选择静脉的时间 ,增加了静脉穿刺的成功率。减 在血管内皮受损时 , 内皮下胶原组织暴露及血管收缩,伤口附近 轻了病人对本身疾病及静脉穿刺的紧张心理 ,融洽了护患关系。 的血小板立即在局部粘附和聚集。直到形成血小板栓堵塞血管 参考文献 伤口 ,起到止血作用。而对于血小板减少的病人 ,在内皮损伤 [1 ] 余爱珍. 基础护理学 [ M ] . 第 2 版. 南京 : 江苏科学技术出版社 , 时 , 由于血小板数量少,粘附和聚集功能减低 ,形成血小板栓的 1994. 96. 作用相应减弱 ,发生皮下出血的可能性增大。 [2 ] 马玉玲 ,唐淑芬. 对门诊输液病人拔针后按压时间及护理效果的 缓慢退针时护士手指不施压 ,避免了针头斜面对血管的切 研究[J ] . 实用护理杂志 ,2001 ,17 ( 10) :36. [ 3 ] 丁训杰 ,沈迪 ,林宝爵 ,等. 实用血液病学[ M ] . 上海 : 上海医科大 割 ,减少了血管内皮的损伤 ,降低了皮下出血的可能性。同时也 减轻了病人的疼痛[2 ] 。 学出版社 ,1992. 223. ( ) 作者简介 :兀丽仙 1963 — ,女 , 山西省太原人,护士长 ,主管护师。 表 1 结果表明 :两种不同的静脉拔针法 ,病人皮下淤血的发 工作单位 :030012 ,山西省中医药研究院。赵玉兰、赵素峰工作单位同第 2 生率经 χ 检验有统计学意义。科学拔针法发生皮下淤血例数 一作者。 较传统拔针法少。因拔针后 ,传统拔针法常常只压住了皮肤穿 ( 收稿日期 :2002 - 07 - 18 修回日期 :2002 - 09 - 20) 刺点 ,忽略了血管穿刺点。即使按压时间再长 ,也容易形成皮下 (本文编辑 孙玉梅) 淤血。而科学拔法手指按压沿血管走行达整个针头在皮下的长 ( ) 套管针留置时间及细菌培养观察 例 ,102 例标本中无细菌生长 93 例 91. 2 % ,有细
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