肾结核281 例探究.pdfVIP

维普资讯 · 398 · 中华泌尿外科杂志2002年7月第23卷第 7期 ChinJ ! !』! ! ! ：! · 论 著 · 肾结核 281例分析 丘少鹏 刘卓炜 陈俊星 邓春华 郑克立 梅骅 【摘要】 目的 探讨临床肾结核的早期诊断和治疗。 方法 回顾性分析 281例肾结核患者的 临床资料。 结果 膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的临床症状。尿查抗酸杆菌、聚合酶链反应结 核菌 (PC T DNA)和血清 抗结核特异性抗体 (PPD-IgG)检查 阳性率分别 为 42．7 、44．1 和 62．5 ；IVU、B超 、CT 的诊断阳性率分别为 69．1％、28．3 、84．3 。128例药物 (异烟肼+利福平 +吡嗪酰胺三联治疗 ，6～8个月)治疗者 中 105例获痊愈，153例手术治疗者 中 145例 (94．8％)施行 患侧 肾输尿管联合切除术 。 结论 联合实验室检查可使临床不典型肾结核 的诊断阳性率得到较大 提高。IVU仍然是 肾结核诊断的首选影像学检查 ，CT对可疑病例有一定的辅助诊断价值 。早期 肾 D 结核短程三联治疗效果满意 。肾结核 肾切除应尽可能切除患侧输尿管 。 【关键词】 结核 ，肾； 诊断； 治疗学 D A clinicalstudyof281 Isesofrenaltuberculosis QIUShaopeng，LH，，Zhuov．vei，CHEN Junxing，et C a1．DepartmentofUrology，theFirstAffiliatedHospitalofSunYatsenUniversityofMedicalSci— ences，Guangzhou510080，China [Abstract] Objective Tostudythed,agnosisandtreatmentofrenaltuberculosis (TB)． M ethods A retrospectivestudywasmadeon281cases． Results Irritation symptoms，hematuria ． D and lumbodyniawerethemostcommon symptom s．Thepositiveresultofacid—faststains，urinaryTB- PCR，PPD-IgGwere44．5％，44．1％ and62．5 respectively．Thediagnosticaccuracyofurography， D CT andB-typeultrasonographywere69．1 ，84．3 and 28．3 ．105 ofthe128 caseshave been curedonmedicine(INH + RFP+ PZA for6～ 8months)．Nephro-ureterectomywasperform edfor C 145Outof153cases(94．8 )． Conclusions Combineduseofdifferentmeansofdiagnostictech— niquewouldhelptoassessthediagnosisofrenalTB especially inatypicalcases．IVU isstillthefirst choicefordiagnosisandCT scanishelpfu1．INH ，REPandPZA usedcombinedlyy