全麻术后躁动225 例探究.pdfVIP

实用医学杂志 年第 卷第 期 $%% $$ $ !# 全麻术后躁动$$# 例分析 邓立琴 丁风兰 刘 红 摘 要 目的：分析$$# 例全麻患者术后躁动的原因，提出合适的处理方法。方法：对 ! %%% 例全麻气管插管患 者连续监测术中血压、心电图、动脉血氧饱和度和呼气末CA$ ；观察拔管前后各种不良刺激，不同性别、麻醉方法、手 术类型发生术后躁动的比例；观察催醒药、术后镇痛的应用与术后躁动的关系。结果： 例患者发生不同程度的术 $$# 后躁动，发生率 。各种不良刺激所致术后躁动的发生比例 疼痛占 、气管导管的刺激占 、尿 $$* #%B + -$* ’’B #* B 管刺激占!!* !!B 、心理应激占!#* ##B 、制动不当占’* ’’B 。术后躁动男性明显多于女性；静吸复合全麻比全凭静 脉麻醉发生率高；五官科手术发生率最高；术毕使用催醒药易发生术后躁动；术后镇痛可减少术后躁动的发生。结 论：导致术后躁动的因素较多，疼痛刺激是最主要的原因。选择合适的麻醉方式，维持适宜的麻醉深度，应用充分的 术后镇痛，把握合适的拔管时机及避免各种不良刺激等，可明显减少术后躁动的发生。 关键词 手术后并发症 术后躁动 麻醉 : ; 术后躁动是全麻术后十分常见的并发症。全麻术 动脉血氧饱和度和呼气末 。 拔管前后观察各种 CA$ $ 后患者不按指令行动，发生程度不同的不自主运动， 不良刺激、不同手术类型术后躁动的发生比例。术后 即被认为术后躁动。它是患者情绪反应和反射性对抗 躁动分度：轻度，在吸痰等强刺激下发生躁动，一旦刺 的表现。术后躁动发作严重时，可引起意外伤害等不 激停止，躁动即停止；中度，无刺激情况下即发生躁 ( !) 良后果，若处理不当，严重可危及患者安全 。本研究 动，但无需制动；重度，需药物和物理方法制动的不自 : ; 将对我院 年 月至 年 月所收治的 主运动。 全凭静脉麻醉和静吸复合全麻术后躁动 $%%’ !! $%%# $ ! %%% , : ; : ; 例全麻患者术后躁动进行分析。 的比较观察。 催醒药与术后躁动的关系。 术后 ’ #